それは冗談やゲームのように聞こえるかもしれませんが、睡眠薬を止めた後にリバウンド不眠症を経験した場合、それは面白いとは限りません。 リバウンド不眠症とは何ですか？ この状態が、 睡眠薬の中止（アンビエンまたはゾルピデム、ルネスタ、ベナドリル、クロノピン、アティバンなどを含む）、半減期に応じてどのくらいの期間続くのか、どのように回避し、あなたの眠る能力。
概要
リバウンド不眠症は、睡眠薬の急激な中断の状況で悪化する睡眠の開始または維持の困難性として定義される。 不眠症はこれまで以上に悪化し、数時間にわたって睡眠が完全に失われたり、睡眠が悪化したりすることがあります。
原因
睡眠薬を使用すると、脳や神経系に自然に存在する化学物質が増強されます。 投薬に応じて、これらには、GABA、セロトニン、またはトリプトファンなどの神経伝達物質、およびメラトニンホルモンが含まれる可能性があります。 1つの薬剤、Belsomraは、オレキシン（またはhypocretin）を介して提供される覚醒信号をブロックします。 睡眠薬が突然撤回されると、脳は仰向けに残されます。
睡眠と覚醒のシステムは、薬の化学物質の存在を期待するようになりました。 これらの化学物質レベルを管理するためには、内部システムがある程度までダウンレギュレーションされることさえあります。
あなたが突然睡眠援助をやめるのをやめると、最初は補償されていない赤字があります。 これは、 許容差と依存の観点から理解することができます。
誰かが睡眠薬のような投薬に寛容になると、彼らは同じ効果を得るために投薬がますます必要であることを発見します。
それはあまりうまく機能せず、完全に機能しなくなる可能性があります。 使用される投薬に応じて、これは物理的依存につながる可能性があります。 KlonopinやAtivanのようなベンゾジアゼピンを含む処方薬の中には、高用量で服用して突然停止した場合に離脱症候群に至るものがあります。 これは血圧や心拍数の変化につながり、発作を引き起こすことさえあります。
リバウンド不眠症はどのくらい続きますか？
リバウンド不眠症は、睡眠薬の毎日の使用後、特に高用量で突然停止した場合に起こりやすくなります。 店頭または処方箋睡眠援助のいずれかで発生する可能性があります。 リバウンド不眠症の強さは、その離脱に対するあなたの感受性に依存する場合があります。 不眠症の原因となる他の要因によって悪化する可能性があります。 また、薬物の半減期が短く、急激に低下するレベルであれば、より鋭敏に経験されます。
睡眠薬の半減期
一般に、薬物の半減期は、結果として生じるリバウンド不眠の期間中にいくらかの指針を提供し得る。 薬物の半減期は、薬物の1/2が代謝され、体内のレベルが低下するのにかかる時間です。
例えば、薬物が4時間の半減期を有する場合、そのレベルは12時間以内に初期レベルの12.5％に低下する（4時間で50％、8時間で25％、12時間で12.5％）。
括弧内に最も一般的な睡眠補助剤とそれぞれの半減期は以下のとおりです。
- ベナドリルまたはジフェンヒドラミン（ 3.4〜9.2時間）
- ユニソムまたはドキシルアミン（10時間）
- Ambien 、Ambien CR、またはゾルピデム（2.5〜3.1時間）
- ルネスタまたはエスゾピクロン（6時間）
- ソナタまたはザレプロン（1時間）
- Silenorまたはdoxepin （親薬物については15.3時間、代謝物については31時間）
- Belsomraまたはsuvorexant（12時間）
- トラゾドン （第1相は3〜6時間、第2相は5〜9時間）
- Rozeremまたはramelteon （親薬物については1~2.6時間、代謝物については2~5時間）
- ザナックスまたはアルプラゾラム（11.2時間）
- アティバンまたはロラゼパム（14時間）
- クロノピンまたはクロナゼパム（20〜50時間）
- バリウムまたはジアゼパム（親薬物については30〜60時間、代謝物については30〜100時間）
半減期の短い薬剤はすぐに体外に排出され、リバウンド不眠症はより激しく早く始めることがあります。 幸いにも、それはまた、より迅速に解決し、しばしば投薬を止めてから数週間以内に退色する。 長時間作用型の薬は、リバウンド不眠症のように発音しないかもしれませんが、薬があなたの体系を完全に去るのにより長くかかることがあります。 これらの薬物は、残りの朝の二日酔いの影響を引き起こす可能性がより高い。
処理
あなたが不眠症のために投薬を受けていて、それを止めるとすぐにあなたの不眠症が戻ってくることがあります。時にはこれまで以上に悪いこともあります。 これらの影響は短命であり、しばしば1週間から数日にわたって解決する。 医師の監督下で徐々に線量を減らすことは非常に有用です。 これは、より高い用量を使用している場合、またはベンゾジアゼピン薬を使用している場合に特に重要です。
あなたは、中止しているもののために新しい薬を代わりにしたくなるかもしれません。 この誘惑に抵抗する。 それは無限のシェルゲームになります。新しい薬物のために1つの薬物を交換します。 代わりに、覚醒時の覚醒時間を固定し、覚醒時に15-30分の日光を得て、眠いと感じたら寝てください。 あなたの就寝時間を寝返りの時間中に遅らせることによって（あなたはベッドで6時間から7時間の時間を費やすだけです）、あなたは眠りやすくなり、これらの悪影響を打ち消すでしょう。
1オンスの予防は1ポンドの治癒に値するかもしれない。 一般的に、睡眠薬の毎日の使用を避けることが最善です。 特にあなたの医者があなたのために推薦したものを超えて、自分が用量を増やすことを許さないでください。 一度に複数の医薬品を使用しないでください。また、アルコールでそれらを使用しないでください。これにより、過剰摂取や死に至る可能性があります。
からの言葉
2週間を超えて睡眠薬が必要な場合は、不眠症の認知行動療法（CBTI）を含むその他の選択肢について医師に相談してください。 この治療法は、不眠症のリバウンドを防ぐために、他のスキルを適所に置いている間に、薬剤を先細にするのに役立ちます。
>出典：
> Epocrates Rx Pro。 バージョン15.12,2016。Epocrates、Inc. 、San Mateo、California。
> Qaseem A、 et al 。 "成人における慢性不眠症の管理：米国医師会の臨床実践ガイドライン" アンIntern Med 。 2016; 165（2）125-133。
> Sateia MJ、 et al 。 " 成人の慢性不眠症の薬理学的治療のための臨床実践ガイドライン：米国睡眠医学アカデミー臨床実践ガイドライン " 臨床睡眠医学ジャーナル 。 2017; 13（2）：307-349。