子宮癌は女性の生殖器系の不可欠な部分である子宮に影響を与える癌の一種です。 このがんは最も一般的に子宮の子宮内膜に発生し、 子宮内膜がん 、最も一般的なタイプの子宮がんとなります。 ずっと一般的に、子宮を支持する筋肉および他の組織に癌が発生する。
これが起こると、子宮肉腫と呼ばれます。 子宮癌の5％未満が肉腫である。
原因とリスク要因
残念なことに、子宮がんの原因を特定することはできませんが、その可能性を高める可能性のあるリスク要因が認識されています。 子宮癌は、 閉経後の女性に最も頻繁に生じる。 若い女性もこの病気を発症する可能性がありますが、これはあまり頻繁に起こりません。
子宮肉腫の症例では、骨盤内放射線療法の治療によって一部の女性のリスクが上昇することがあります。 また、アフリカ系アメリカ人の女性では、白人よりも子宮肉腫が頻繁に発生することが明らかになっているが、理由は不明である。
幸いにも、私たちは子宮肉腫よりも子宮内膜がんについてよく知っています。 研究者は、以下を含むいくつかの既知の危険因子を同定している：
- 決して妊娠していない
- 12歳までに月経を開始し、50歳以上まで継続する
- 糖尿病である
- 肥満
- エストロゲン補充療法 （ERT）の使用
- 乳癌または卵巣癌の個人または家族歴
- 乳がん治療薬であるタモキシフェンの使用
子宮癌リスク要因に留意することの1つは、リスクの高い女性の中には子宮癌がないことがあり、リスクを示さない女性は子宮癌を発症することがあることです。
症状
子宮癌の最も一般的な症状は、閉経後に起こる膣出血である 。 その前に、膣出血は以下の場合に異常とみなされます：
- 期間は重くて長期化する
- 期間の間に重い斑点が発生する
- 1か月に複数の期間がある
- 出血は性行為の前および/または後に起こる
もう1つの症状は、水で満たされた膣分泌物で、血液がかかります。 子宮肉腫の初期段階では、顕著な症状はないかもしれません。
子宮内膜がんでは、最も一般的かつ最初に経験される症状は、異常な膣出血である。 他の症状には、水分膣分泌物、性交中の痛み、および骨盤痛が含まれる 。
診断
子宮癌が疑われる場合、徹底的な骨盤検査が最初に婦人科医によって行われます。 これは、個人および家族の病歴、症状について議論し、質問するのに最適な時期です。 あなたが最近のPapスミアを持っていなくて、それが原因である場合、婦人科医は骨盤検査と一緒に行うかもしれません。 子宮摘出検診は、子宮癌を検出することは非常にまれではほとんどありませんが、他の子宮頸部の病気を除外するために行われます。
がんの有無を確認するには、 子宮内膜生検が必要です。 これは、婦人科医の診療所で行うことができ、完了まで数分しかかかりません。
ほとんどの女性は中程度の痛みと痙攣を感じ、生検でのみ持続し、後には軽度の痙攣を感じると報告しています。
子宮内膜組織サンプルを得る別の方法は、拡張および掻爬（D＆C）によるものである。 D＆Cの間、子宮は、キューレット（curette）と呼ばれる器具でこすり落とされる。 手術中に何も感じないように麻酔薬を投与されますが、後で軽い痙攣を期待することができます。
生検試料が子宮肉腫または子宮内膜癌を明らかにする場合、癌は病期分類される。 ステージングとは、がんが近くの組織や器官にどれだけ広がっているかを指します。
処理
治療の選択肢は、子宮癌の種類と病期に大きく依存しますが、手術はすべてのタイプの治療の最も一般的な治療法です。
手術は以下を含む：
放射線療法はまた、子宮癌を治療するための選択肢です。 このタイプの治療は、腫瘍を縮小するために、または癌細胞を排除するために、高エネルギー放射線ビームを使用する。 放射線療法は、がん細胞のDNAを傷つけ、増殖することができないようにします。 放射線療法は近くの健康な細胞に損傷を与えることがあるが、癌細胞は放射線に対して非常に敏感であり、典型的には治療されると死ぬ。 放射線中に損傷を受けた健康細胞は弾力性があり、しばしば完全に回復することができます。
化学療法はまた、一部の女性において子宮癌を治療するために処方され得る。 化学療法薬は、急速に増殖する癌細胞を排除することによって機能します。 しかし、身体には他の健康な細胞があり、これは毛包細胞のようにすばやく増殖します。 残念なことに、多くの化学療法薬は、健康な細胞を攻撃し、 脱毛などの副作用を引き起こす2つを識別することができない場合があります。
防止
子宮がんの原因を正確にはわからないため、予防が困難な場合があります。
以前の放射線療法は子宮肉腫のリスクを高めるかもしれないが、子宮癌予防のために避けるべきではないことはわかっている。
子宮内膜がんのリスクを高めることが何であるかを知っているので、リスク軽減の方法はさらに豊富です。 経口避妊薬を長期間使用し、健康な体重を維持することは、子宮内膜癌を発症するリスクを減らす方法の両方です。 子宮内膜がんはエストロゲンによって促進されるので、エストロゲンと一緒にプロゲスチンを含む閉経中のホルモン補充療法を使用すると、女性のリスクが低下する可能性があります。 しかし、このタイプのホルモン療法には副作用があり、誰のためでもありません。
子宮内膜がんであっても、以前のタモキシフェンのように乳がんを治療するリスク要因は避けられません。 医師または患者は、将来的に子宮内膜がんを発症するわずかなリスクに基づいてタモキシフェンの使用を拒絶することは決してないであろう。 リスクは単に利益を上回るものではありません。
>出典：
>アメリカ癌学会。 子宮肉腫とは何ですか？ 詳細なガイド2006年6月。
>国立がん研究所。 子宮肉腫。 2008年6月26日