乳がんの治療と回復
乳癌と診断された人が、新生児であろうと再発であろうと、最もよく尋ねられる質問のうちの2つは、「どのような治療が必要ですか」と「治療と回復にはどれくらいの時間がかかりますか？」これらの質問は、患者は、能動的な治療および回復期間中に雇用および家族の責任を管理することについて決定を行うことができる。
治療と回復
患者は、通常、各治療にどれくらいの時間がかかるかを見積もることができますが、治療や物理的な回復に対する個人の反応に影響を与える要因は多すぎます。
早期乳がん治療は、治療計画に応じて、それ以上ではないにしても数ヶ月かかることがあります。
回復時間は、治療のタイプおよびそれらの治療の副作用に依存する。 乳がんの標準的な治療法がありますが、診断時の乳がんの病期に応じて、治療と回復の時間は患者によって異なります。 治療を開始する前に、乳がんを病期分類して個別治療計画を立てる必要があります。
ステージング乳癌
乳がんの診断が確定した後、それが広がっているかどうかを判断し、どれくらい広がっているかを判断する時期です。 このプロセスはステージングとして説明されています。 乳がんの病期分類は、治療する最良の方法を決定するだけでなく、治療の成果を評価するうえでも重要です。
胸部X線検査、スキャン、血液検査を含むがこれに限定されない乳がんの病期を判定するために、より多くの検査が必要となることがある。 このプロセスはまた、治療前段階における全体の時間を増加させる。
すべての検査がレビューされると、がんを病期分類することができます。 ステージ0の乳癌は、近くの乳房組織に侵入し始めた部位を越えて広がっていない現場癌を指す。
ステージI〜IVは、広がっている癌である。
ステージのいくつかは、A、B、Cの文字を使用してサブステージを示しています。ステージ番号が低いほど、がんの広がりが少なくなります。 ステージ内では、より早い文字はより良いステージを意味します。 同様の段階を有する乳癌は、通常、同様に治療される。
癌が病期分類されると、患者は、以下の1つ以上を含み得る標準治療を開始することができる：
- 外科手術は、通常、乳癌治療計画の一部であり、以下のような選択肢があります。
- 腺腫切除術。 これは、乳房を節約する手術と考えられています。 これは、癌性腫瘍および周囲の組織の縁を除去することである。 早期乳がんの患者さんにお勧めです。 この手術は同じ日の手術であり、通常外来手術センターで行われます。 手術部位を開けるための再切除が必要であり、清潔なマージンを確保するために追加の組織を除去するなど、合併症のないこの手術後の回復時間は、5〜7日間の回復時間を見積もる。
- 乳房切除術。 この手術は、乳房全体を除去することを含む。 回復時間は、患者が単純なまたは改変された根治的な乳房切除術を必要とするかどうかに依存する。 両側乳房切除は両乳房の除去を伴う。 乳房切除術には、通常、合併症のない2日間の入院が必要です。 女性が直ちに再建することを選択した場合、これは回復時間にも影響する可能性があります。 合併症や乳房再建を伴わない簡単な乳房切除術では、1〜4週間の回復期間があります。
- 乳房の再建。 この 外科的に取り除かれたものと置き換わる新しい乳房を作る手術です。 これは、乳房を取り出した後すぐに行うことも、後日別の手術として行うこともできます。 手術の複雑さは、手術後の合併症と同様に回復時間を指示する。 新たな乳房を作り出すための再建のタイプに応じて、それは複数の手術を伴い、その過程を完了することができる。 また、患者が放射線治療を必要とする場合、放射線治療および回復時間が完了するまで再構成が遅れることがあります。
- 放射線療法は、高エネルギーのX線または他の形態の放射線を使用して、がん細胞を殺したり、それらが増殖しないようにします。 外部放射線治療は、乳房を放射するために外部装置を使用する。 治療は6〜7週間続きます。 内部放射線は、針、種子、線、またはカテーテルに封入された放射性物質を使用し、乳房に直接置かれる。 これらの手続きにはわずか5日かかりますが、他の手続きには3週間ほどかかります。
- 化学療法は、がん細胞の成長を停止させるか、または癌細胞を殺すために薬物を使用する。 経口または静脈投与することができる。 これは全身療法であり、全身に影響を与えて副作用を引き起こす可能性があります。 医学腫瘍専門医は、腫瘍の段階および腫瘍の特徴に基づいて化学療法を使用することを推奨する。 化学療法は、通常、3〜6ヶ月に2〜3週間ごとに行われます。 回復時間は異なり、患者は、化学療法の各用量の治療を完了した後、1〜3ヶ月の回復時間を計画するように勧められます。
- 標的療法は、正常細胞に害を及ぼすことなく、薬物を用いて癌細胞を攻撃する。 これらの薬物は、正常細胞とは異なる癌細胞の変化を標的にし、化学療法薬が機能しない時に働くことさえも働く。 彼らはしばしば化学療法薬よりも重度の副作用が少ない。 復旧時間は異なります。
- ホルモン療法は、体内でホルモンを産生する能力を妨げることによって、またはホルモン作用を妨害することによって、ホルモン感受性腫瘍の成長を遅延または停止させる。 ホルモン療法を用いて、能動的治療の完了後の乳癌の再発の発生率を減少させる場合、それは5年以上にわたって毎日丸薬形態で摂取される。
転移性乳癌
転移性乳癌は、初期の乳癌とは異なる治療を受けている。 転移性がんは、ステージIVのがんであり、骨、脳、肺、肝臓などの遠隔臓器に転移しています。 新規患者の約6％〜10％は、最初に乳癌と診断されたときに転移性である。 転移性乳癌は常に治療する必要があります。
治療は、患者の生活の質を良好に保ち、可能な限り長く生存させることに関するものです。
感情的な回復
身体的回復の特定の側面にタイムラインを入れることは可能かもしれませんが、乳がんの診断後に必要とされる感情的な回復については同じことが当てはまりません。 これは、物理的および精神的に疲れた数ヶ月の治療で特に当てはまります。
仕上げ治療には安心感がありますが、癒しが必要な感情があります。 乳がん後の怒り、悲しみ、不安、自信失った感情は珍しいことではありません。 再発の恐れも非常にあります。 身体イメージの変化はまた、自己イメージの減少をもたらし、親密な関係は、治療後に異なる可能性がある。 「新しいノーマル」を受け入れることは難題であり、時間がかかります。
愛する人や友人は、乳がんの回復に負担をかけることがあります。 彼らは、治療が完了した直後に、患者が自分の老人に戻ることを期待するかもしれない。 これは非現実的な期待です。 積極的な治療の終わりには調整期間が必要です。 それは急ぐことはできません。 しかし、それは簡単にすることができます。
治療や治療後のサポートグループへの参加は、乳がんの感情的な落ち込みを緩和する可能性があります。 また生存者としての人生への移行に役立つかもしれません。 2人の患者がまったく同じように乳がんを経験することはないので、サポートグループの他の乳癌と比較しない乳癌の経験を特定することが重要です。
からの言葉
早期乳癌の治療が放射線療法に続く腫瘍療法である場合、ほぼ正常な作業ルーチンを維持することが可能である。 仕事に戻すことは、手術後数日後に行うことができます。 通常、手術後数週間後に続く放射線治療中の作業は、作業日の開始前または作業日後に処置をスケジュールすることによって達成することができる。 放射線には累積的な効果があります。一次的な副作用である疲労は、いくつかの治療後まで維持されません。
化学療法または標的療法で治療されている患者は、自宅で働くことが許可されている場合、減少した勤務スケジュールを管理することができる。 友人や家族のサポートにより、治療を受けやすくなります。 友人、買い物、映画と一緒に食事をするなど、乳がんのすべてを「タイムアウト」にすることは、精神を持ち上げるための道のりを長くしています。
>出典：
>アメリカ癌学会。 標的療法。 最後のメディカルレビュー：2014年9月25日、最終改訂：05/04/2016
>国立がん研究所。 化学療法。 投稿： 2015年4月29日
>国立がん研究所。 ホルモン療法。 2012年8月2日のレビュー