スケジューリング、時間管理、および回復
あなたが乳がんと診断されていれば、治療にどれくらいの時間がかかるか疑問に思うかもしれません。 手術、化学療法、放射線療法などの個々の治療はどのくらいの期間を要しますか？平均回復時間はどのくらいですか？ あなたが正常に戻るまでどれくらいの期間かかりますか？ エストロゲン受容体陽性の乳がん患者では、最初の治療が完了してから5〜10年間、経口薬を毎日摂取する必要があるかもしれないが、これは通常「能動的治療」ではなく「維持療法」とみなされることに注意することが重要です。
新しく診断された
乳がんの診断はあなたの人生を本当に混乱させることがあります - 感情、身体的健康、財政、および関係が影響を受ける可能性があります。 あなたが診断された時、あなたはフルタイムで働いたり、家族を育てたり、あなたの夢を追っているかもしれません。 あなたのカレンダーは満員で、あなたの人生は忙しかったです。
突然、あなたのスケジュールは、外科医、腫瘍専門医、看護師、技術者、およびセラピストとの予定の筏で侵略されます。 すぐに乳がん治療を受ける新しい仕事があります。 治療と回復がどれくらいの時間を要し、あなたの時間を追跡することができるかを見てみましょう。
需要のバランス
あなたが家の外で働いている場合は、病気になるまでに病気の時間を知る必要があります。 あなたの職場での病気休暇のポリシーを知っていることを確認し、上司にできるだけ推測できるようにしてください。
治療中に突っ込んだ場合は、予定よりも長くなります。 だから、あなたの上司に何が起こっているのかを伝えるようにしてください。
すべての予定を追跡するには、カレンダーを健康手帳に保存します。 特に治療や回復の日にあなた自身を超過しないでください。 リカバリ中は、ヘルプを求めてタスクを委任してください。
多くの人々は、彼ら自身の診断の前に期待していたよりも異なって感じることに驚いています。
働くことは助けになり、疲れすぎるのではなく、あなたの健康問題を意識しなくて済むかもしれません。 対照的に、一部の人々は、治療を通してすべて働くことができると考えていたが、それは不可能であることがわかった。 誰もが違う。 最も重要なことは、自分の気持ちを尊重することです。
障害を持つアメリカ人（ACT）（ADA）は、雇用者は、乳がんなどの病気に直面している人に「合理的な調整」を提供する必要があると述べています。 これらの宿泊施設には、医師の任命のための時間を取って治療から回復することができることが含まれます。 別の勤務スケジュールや家で働く機会などの他の宿泊施設は、一部の人にとって有益です。 非営利団体であるCancer and Careersにはリソースがあり、仕事の生活とがん治療とのバランスを取るために苦労している多くの人々に無料の支援を提供しています。
手術と回復
手術から回復するまでに要する時間は、手術しているかどうか、また、センチネルリンパ節生検か腋窩リンパ節切開があるかどうかによって異なります。
- Lumpectomy（7-14日の回復）。 内視鏡検査は外来手術であるため、手術の同じ日に帰宅する可能性が最も高いです。 あなたは手術用排液を準備しているかもしれないので、仕事に急いではいけません。 あなたの腫瘍摘出時にリンパ節を取り除いた場合、治癒に1週間以上かかる場合があります。 運転や重労働をする他の人に手を貸し、家事やスポーツ、ガーデニングを延期します。
- 乳房切除術（1〜3週間の回復）。 A 乳房切除術は入院手技であるため、手術の1〜2日後に病院にいます。 あなたは、治癒を助けるために5〜7日間（時には最大3週間）の間、 手術排液を適所に持っていきます。 これらは、外科医とのフォローアップの予定中に削除されます。 合併症を避け、切開は3〜4週間以内に治癒するはずです。 乳房切除術中にリンパ節を取り除いた場合、治癒には多少時間がかかります。 乳房切除術は、しばしば、即時の乳房再建で行われるが、手術による治癒を遅らせるべきではない。 あなたが回復している間に、たくさんの休息を取り、あなたの感情を処理する時間を取る。
- 再切除（3〜7日間の回復）。 外科的マージンが明らかであれば誰でも再切除が必要ではない。 これは、明確なマージンを確保するために腫瘍検査後に行われる外来治療である。 あなたは手術後に帰宅します。 管理するために外科的排液があるかもしれませんが、比較的迅速に除去することができます。 あなたの排水がもはや必要でなくなるまで自宅で簡単に取る。
- 乳房の再建（回復時間は異なる）。 乳房の再構築は、乳房切除術中に配置されたインプラントから自由フラップ移植までの範囲であるため、回復時間は再構成方法の複雑さに依存します。 いくつかのタイプの再建は、新しい乳房を完成させるために2つまたは3つの別個の外科的処置を必要とする。 放射線療法を受けている場合は、すべてのセッションを完了するまで再建が遅れることがあります。
化学療法と回復
乳癌の化学療法は、治療を受ける場所によって異なるスケジュールで行われます。 一般に、化学療法の1つのタイプは、2サイクルごとに4サイクル与えられる。 以下の化学療法は、2週間ごとに4サイクル、または毎週約2ヶ月間実施することができる。 全体として、化学療法は完了するまでに約4〜6ヶ月かかる。 ほとんどの場合、各セッションの前に血液を採取して腫瘍専門医に会いますが、これも変わることがあります。
各注入には3〜4時間かかり、腫瘍診療所の訪問と検査室の予約は、診療所の忙しさに応じて15分から1時間かかることがあります。 副作用が軽度であれば、各治療の間に通常の活動に戻ることができます。 しかし、彼らが煩わしければ、回復するために時間をとることを計画する。 いくつかのレジメンでは、輸液の翌日に白血球数を増やすための投薬を受けることがあります。 これらの薬は、時には3〜4日間持続する骨の痛みを引き起こすことがあります。
化学療法からの回復時間は、人によって異なります。 化学療法は全身に影響する全身治療であることを忘れないでください。 治療が終わったら、化学療法の標準用量ごとに1〜3ヶ月の回復時間を計画する必要があります。
放射線療法と回復
照射時間は、どのタイプの放射線治療を受けるかによって異なります。 新しいプロトコルの多くは、以前の典型的な33セッションよりも少なくて済むようになっています。
手術後の乳房放射線治療の標準的なコースは、毎週6または7週間設定されます。 あなたが持っている可能性があります副作用は、累積されるので、週末や治療の終わりに休むためにいくつかの時間を取ることを計画します。
APBI（Accelerated Partial Breast Irradiation）は3週間以内に完了することができます。 Brachytherapy 、または内部乳房放射線は、軽度の副作用と短い回復時間で、5日間で行うことができます。
合計時間
乳がんの治療にはかなりの時間がかかりますが、あなたはすぐにあなたの人生を取り戻すことができます。 あなたは家族、友人、または上司にあなたがどのくらいの時間治療を受けるかを知らせる必要があるかもしれません。
以下は、あなたの診断に応じてトリートメントがどれくらいかかるかを見積もった表です。 治療のタイプ、相談、第二の意見、追加の検査および画像検査の間に休憩は含まれません。 一次治療終了後にホルモン療法 （内分泌療法）を受ける予定の場合は、再発を5年以上予防するために薬物療法を受けている可能性があります。
早期乳がんの「平均的な症例」は、短期間の回復で診断と治療に1年かかる可能性があります。 この表のすべての症例は、転移のない早期乳癌を前提としています。 あなたの治療や乳がんの早期再発のために合併症がないことを前提としています。
転移性乳癌
転移性乳癌の治療とモニタリングの方法は異なります。転移性乳癌の発症を遅らせ、 腫瘍のサイズを縮小し、痛みを軽減し、生存期間を延ばすために治療が行われます。 転移性乳がんの各症例は、患者の生存期間中の治療計画を必要とするので、治療および回復の時間の推定は、ケースバイケースで行われる。 転移性乳がんでは、治療は決して本当に「完了」されません。 ほとんどの人は、残りの人生で腫瘍の成長を遅らせるために、ある種の治療を受けます。 実際、彼らがいつ治療を受けるのかを聞くことは、 転移がんのある人には言わないことの一つです。
表：診断に基づく治療と回復時間
以下の表は、いくつかの一般的なシナリオの概略フレームワークです。 これらの症例は、早期乳がんの診断であり、手術によって除去され、再発を予防するための補助療法が施されていると推定されます。
ここに提示されたケースには多くの例外があります。 例えば、小さな腫瘍、明確なリンパ節および外科的マージンを有するトリプルネガティブ乳癌の診断は、3〜6ヶ月の化学療法で治療され、小腫瘍の低悪性度の腺管癌の症例、クリアリンパ節、および外科的マージンは、放射線単独で治療することができる。
さらに、この表には、ホルモン感受性乳癌のホルモン療法の可能性が最大5年またはそれ以上含まれていない可能性があります。 治療と回復の全体的な時間を最も正確に把握するには、腫瘍専門医と診断してください。
| 診断 | 手術 | 追加 手術 | 一次 処理 | 二次 処理 | 治療の時間 と回復 * |
| T1 / N0 / M0 | 管腔切除術 （7日） | 放射線： 近接照射療法 （7日） | 14 - 21日 （2〜3週間） | ||
| T1 / N0 / M0 | 管腔切除術 （7日） | 再切除 （3-7日） | 放射線： APBI | 6週間 | |
| T1 / N1 / M0 | 管腔切除術 （7日） | 放射線： APBI （3週間） | 化学療法 （6サイクル/ 6ヶ月） | 7 - 8ヶ月 | |
| T2 / N0 / M0 | 管腔切除術 （7日） | 放射線： 全乳 | 化学療法 （6サイクル/ 6ヶ月） | 8 - 9ヶ月 | |
| T3 / N1 / M0 | 乳房切除術 （14日間） | 化学療法 （6サイクル/ 6ヶ月） | 7 - 8ヶ月 | ||
| T3 / N1 / M0 | 乳房切除術 （21日間） | 即時 復興 | 化学療法 （6サイクル/ 6ヶ月） | 7 - 8ヶ月 | |
| * 注： 治療と回復の時間は概算です。それぞれのケースは異なります。 治療のタイプ、相談、第二の意見、追加の検査および画像検査の間に休憩は含まれません。 | |||||
前進する
回復時間は、診断前の健康状態、治療に対する体の反応、生活習慣、回復中の身体活動のレベルによって異なります。 エクササイズ、健康的な食事の摂取、アルコールやタバコの吸い取り、徐々に正常な活動に戻ることで、治療後も引き続き睡眠問題に取り組むことができます。
感情的な回復は、私たち一人ひとりが私たちのスケジュールどおりに作業するより複雑なプロセスです。 うつ病の不調を感じている場合や、 再発が常に懸念される場合は、援助を依頼してください。 研究は、認知行動カウンセリング、いわゆる「会話療法」を受ける人々の生存率が改善されることを示唆しています。
ほとんどの物理的な副作用は、あなたの健康が回復するにつれて減少しますが、一部は残っているかもしれません。 あなたの体は戦闘リンパ浮腫の傷跡を残し、化学兵器はあなたが望む以上にあなたに影響を与えるかもしれません。 あなたの関係は変わったかもしれません。多くの女性は、エネルギーレベルが本当に元の状態に戻るまでに数年かかることがあると述べています。
Surivorship
私たちは、最近、化学療法の脳による認知的変化、持続的な疲労、慢性的な痛みなど、乳癌患者の「生存者の懸念」に取り組んでいます。 多くのがんセンターでは、カウンセリングや理学療法などがんのリハビリテーションを提供しています。がんの前にあった場所にできるだけ近いところで身体を回復させるのに役立ちます。
現在、乳がん生存中の女性のうち5％しかこの「スターリハビリテーション」療法を提供されていると考えられていますが、少なくとも60〜95％が利益を得ることができます。 乳がん後の生活には変化が伴うので、調整するのに十分な余裕と時間を与えてください。 生存は素晴らしい場所です！
>出典：
> De Groef、A.、Van Kampen、M.、Dieltjens、E.et al。 乳癌治療後の上肢障害の術後物理療法の有効性：系統的レビュー。 物理医学とリハビリのアーカイブ 。 2015. 96（6）：1140-53。
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