乳房腫瘍は、あなたのリンパ系に癌細胞を流すことができます。 これらの細胞は、近くのリンパ節 、通常は腋窩節に閉じこめられます。 あなたの外科医は、いくつかのリンパ節を取り除き、顕微鏡下で検査することができる。 あなたのリンパ節にがん細胞が存在すると、 転移性乳がんのリスクが上昇します。 脇の下リンパ節除去のための手順は、 腋窩リンパ節解剖と呼ばれます 。
腋窩リンパ節解離（ALND）
腋窩リンパ節郭清は、乳管切除術または乳房切除術の一部として行うことができる。 あなたの外科医は、あなたの腋窩のノードの小さなグループまたはすべてのノードを削除することがあります。 これらは病理研究室に送られ、癌細胞について慎重に検査されます。 リンパ節が陰性（陽性）であるか陽性（癌を含む）かを知る必要があります。 この重要な情報は、がんの病期分類に影響し、治療オプションに影響します。
リンパ節の重要性
リンパ節はあなたの体全体のグループに存在しますが、腋窩リンパ節は乳癌細胞が移動する可能性が最も高い場所です。 リンパ節は、細菌、ウイルスまたは癌細胞が捕捉されるフィルターとして機能する。 あなたのノードに癌細胞が存在すると、病気があなたの乳房を離れて身体の他の部位に移動する能力を獲得したことを意味します。
がん細胞がリンパ節に留まっていると、腫れることがあります。 毎月の乳房自己検査中に脇の下の領域をチェックして、腋窩リンパ節を確認する必要があります。
リンパ節の切開の種類
リンパ節は、 乳房手術の一部として、または別個の処置として除去することができる。 リンパ節解離手術の種類は次のとおりです。
- センチネルリンパ節生検（Sentinel Lymph Node Biopsy、SLNB）：これは、癌が流出している可能性のあるリンパ節の小さなサンプルを除去するために行われる診断手技です。 これらのセンチネル節は、癌細胞がそれ以上進行する前に移動しなければならない最初の節であると考えられている。 あなたの外科医が特定のノードを見つけるのを助けるために、青色染料と弱い放射性薬剤が使用されます。 この手順では、リンパ節の数を最小限に抑えます。
- 腋窩リンパ節解離（ALND）：この処置は、通常、根治的または改変された根治的乳房切除術または腫瘍摘出術の一部として行われる。 試験のために10または40個ものリンパ節を取り除くことができる。
- 全腋窩リンパ節解離：
センチネルリンパ節または腋窩リンパ節生検中にがんが見つかった場合は、外科医が腋窩リンパ節をすべて取り除いて、すべてのリンパ節を転移の可能性について検査することができます。
腋窩リンパ節解離のリスクと副作用
リンパ節郭清の最も一般的な副作用はリンパ浮腫 （腕の腫脹）です。 手術後には、リンパ液を処理するために腕の下のリンパ節の数が少なくなるため、体液が蓄積し、腕や手の中に腫れが生じることがあります。 リンパ節の数がわずかであれば、リンパ浮腫は一時的な症状かもしれませんが、リンパ節の大部分が除去されれば、長期的な問題になる可能性があります。
治療的なマッサージとプレッシャー服は、リンパ浮腫を助けることができます。 手技中に神経が損傷している可能性があるため、腋窩皮膚は麻痺したり、術後の触感に敏感ではありません。 腕と肩の動きの範囲が影響を受ける可能性がありますので、動きや力を取り戻すために理学療法を受けるようにしてください。
リンパ節の状態が治療に影響する
腋窩リンパ節郭清は、完全な診断と病期診断の重要な部分です。 転移の可能性が低いため、明確な節および小さな腫瘍は、治療を必要としない。 しかし、どのように多くのノードががんに関与しているかを知ることが重要です。したがって、がんが広がっている可能性があるかどうかを判断するためにさらに多くのテストを行うことができます。
この情報はあなたの治療オプションに影響し、あなたとあなたの医師があなたにとって最も効果的な治療計画を選択するのに役立ちます。
ソース
詳細なガイド：男性の外科手術における乳がん。 アメリカ癌協会。
>腋窩リンパ節郭清におけるノード検索： ノードネガティブ >状態 について自信を持って最小限の数字を推奨し ます。 JEA > Somner >、JMJ Dixon、およびJSJ Thomasが含まれます。 J Clin Pathol。 2004年8月。 57（8）：845-848。