コレスタラミンは、胆汁酸樹脂クラスの薬物に属するコレステロール低下薬である。 研究により、コレスチラミンは主にLDLコレステロールを約15％低下させることが示されている。 コレスタチンは、脂質プロファイルの他の側面に積極的に影響を及ぼさないようですが、場合によってはトリグリセリドレベルを上昇させる可能性があります。
コレステロールはまた、いくつかの研究でアテローム性動脈硬化症の進行の進行を遅らせることが示されている。
しかし、心臓血管疾患による死亡または障害を予防することは示されていない。
コレスチラミンは、1973年8月、食品医薬品局（FDA）によってQuestranというブランド名で最初に使用承認されました。 当初の承認以来、Prevalite、Locholestなどの商品名でも入手可能です。
コレスチラミンはどのように働くのですか？
コレスタチンは、小腸の胆汁酸に結合し、再吸収を防止する。 胆汁酸はコレステロールに由来し、食事中に消費される脂肪の消化を助けるために必要です。 コレスチラミンが胆汁酸に結合すると、それらは枯渇し、再吸収されなくなる。 より多くの胆汁酸を作るために、コレステロールは血流から除去され、胆汁酸に変換される。 この活動はコレステロール値を低下させます。
あなたはコレスタチンをどのように摂取すべきですか？
あなたはあなたのヘルスケアプロバイダーの指示に従ってコレスチラミンを服用するべきです。
コレスタラミンは粉末状で入手可能で、小量の単回分の包装または大きな容器に包装されています。
あなたのヘルスケアプロバイダーは、投薬や副作用に対するあなたの反応に基づいて、より少ない用量であなたを始め、あなたの用量を増やすかもしれません。 推奨される開始用量は、1日1回または2回の1回またはパケット（4グラムコレスチラミン）である。
これは、1日に6回まで増量することができます。 用量は、消費する前に少なくとも2オンスの水、フルーツジュース（パルプありまたはなし）、リンゴソース、薄いスープまたは他の飲料と混合する必要があります。 コレスチラミンを含む飲み物の全内容物を摂取して、投薬の全量を得るべきです。 コレスチラミンは食事と一緒に取るべきです。
誰がそれを取るべきではありませんか？
その成分のために、コレスチラミンを摂取すべきでない場合がある。 これには以下が含まれます：
- 以前にコレスチラミンまたはその成分のいずれかにアレルギー反応を起こした個人は、コレスチラミンを摂取すべきではない。
- 胆汁酸が小腸に分泌されない胆道閉塞と診断された人。
監視が必要な条件
コレスチラミンを服用している場合、投薬を受けることによって悪化する可能性がある特定の病状がある場合は、医療提供者はあなたをより詳細に監視する必要があります。 下記のいずれかの状態がある場合、医療従事者はコレスチラミンの投与を開始することがありますが、コレスチラミンを服用することが潜在的に有害であるかどうかを監視する必要があります。
これらの病状には、
- 高トリグリセリドレベル。 コレスタチンは研究においてトリグリセリドレベルを増加させることが示されている。 高トリグリセリドを持っている場合、あなたのヘルスケアプロバイダーはあなたのレベルを監視して、高すぎることがないようにします。
- 慢性の便秘を有する。 便秘に苦しむと、コレスタラミンがこの状態を悪化させることがあります。
- 妊娠。 コレスチラミンは妊娠カテゴリーCに分類される。妊婦のコレスチラミンの有効性および安全性を調べる広範な研究はないが。 この薬剤はいくつかのビタミンの吸収を減少させることができるので、コレステロールを摂取している間、胎児ビタミンの一部の成分は有効ではないかもしれない。 この薬剤を服用するかどうかは、医療提供者が決定します。
副作用
便秘は、コレスチラミンを摂取する際に最も一般的に認められる副作用である。 これは通常、継続的な治療で消え去る。 副作用があまりにも煩わしくなった場合、あなたの医療提供者は、あなたの用量を減らすか、またはあなたの便秘を治療するための薬を与えることを決定するかもしれません。 その他の一般的な副作用は次のとおりです。
- ブロッティング
- 鼓腸
- 吐き気
- 腰痛
- 嘔吐
- 腹痛と不快感
コレスチラミンの長期使用により、他の副作用が報告されている。 ビタミンKの減少により、経時的に出血の可能性が増すことがあります。また、飲酒や飲み物の長期間の飲み込みにより、肝臓の酵素やエナメルの変化が起こることがあります。
相互作用する薬物
以下の薬物は、あなたの血液に吸収される薬物の量を減らすことによってコレスチラミンと相互作用する可能性があります。 製造者は、コレスチラミンを服用してから少なくとも1時間前または4〜6時間後に、他の薬剤やサプリメントを服用しないことを推奨します。 下記のいずれかの薬またはサプリメントを摂取する必要がある場合、医療従事者は、用量または摂取時間を調整したり、副作用をより詳細に監視したり、併用を中止する必要が生じる場合があります。
- 甲状腺ホルモン
- ラノキシン（ジゴキシン）
- 避妊薬
- コレステロール低下薬（フィブラート、エゼチミブ、スタチンを含む）
- 非ステロイド性抗炎症剤（NSAID）
- コルチコステロイド
- 利尿薬 （ヒドロクロロチアジド、スピロノラクトン、フロセミドを含む）
- クマジン（ワルファリン）
- 脂溶性ビタミン（ビタミンA、D、E、およびK）
- ジランチン（フェニトイン）やフェノバルビタール
上記に列挙したコレスチラミンと相互作用することができる他のいくつかの薬剤がある。 したがって、あなたは、あなたの医療提供者に、処方薬、市販薬、およびあなたが取っている天然製品を知らせるべきです。 これは、コレスチラミンと他の薬との潜在的な相互作用を特定するために、あなたのヘルスケアプロバイダーに役立ちます。
ボトムライン
コレスタチンは、米国で承認された最初のコレステロール低下薬の1つです。 これは主にLDLコレステロールを低下させるために使用されていますが、市販されている他の脂質低下薬のような心血管疾患による死亡や合併症を直接的には示していません。 あなたは、コレスチラミンを服用することに何らかの問題が起きているかどうかをあなたの医療提供者に知らせるべきです。粉末状の形態は、人によっては飲み込むのが少し難しいかもしれません。 コレスチラミンはLDLコレステロールレベルにのみ影響するため、あなたのヘルスケアプロバイダーは、脂質低下レジメンにスタチンやフィブラートなどの他の治療法を加えることに決めます。
ソース：
Prevalite（コレスタチン）。 アップシェアスミス研究所。 メープルグローブ、ミネソタ州。 改訂4/2015。
Dipiro JT、Talbert RL。 薬物療法：病態生理学的アプローチ、第20版、第20版。
Micromedex 2.0。 Truven Health Analytics、Inc. Greenwood Village、CO。http://www.micromedexsolutions.comで入手できます。