フィブラートは、フィブリン酸誘導体としても知られており、脂質プロファイルのあらゆる面に影響を与える脂質低下薬の一種です。
フィブラートがコレステロールを低下させる方法は複雑である。 フィブラートは、ペルオキシソーム増殖因子活性化受容体アルファ（PPAR-アルファ）と呼ばれるタンパク質を活性化する。 このタンパク質は、体内のアポリポタンパク質C-IIIの量を減少させる別の酵素、リポタンパク質リパーゼを活性化することができる。
最終的に、これはVLDLおよびトリグリセリドの形成を減少させ、また脂質の分解を増加させる。 フィブラートは、体内で作られたアポリポタンパク質AIおよびA-IIの量を増加させることによってHDLレベルも上昇する。
現在、米国食品医薬品局（FDA）によって使用が承認されているフィブラート系薬剤は2種類あります。
- ゲムフィブロジル（Lopid）
- フェノフィブラート（トリコア）
フィブラートは、トリグリセリドを低下させ、HDLコレステロールを増加させることで最もよく知られている。 しかし、それらはあなたの脂質プロファイルのすべての側面に影響を与える可能性があります。 一般に、フィブラートは、
- LDLコレステロール値を5〜20％低下させます。
- HDLコレステロールを10％から35％の間で増加させます。
- トリグリセリドレベルを20〜50％低下させます。
脂質プロファイルを効果的に改善するために、フィブラートは単独で、またはスタチンまたはオメガ-3脂肪酸などの他の脂質低下剤と組み合わせて使用できます。
どのようにフィブレートを取るべきか
あなたはあなたのフィブラートをあなたのヘルスケア提供者の指示どおり正確に服用しなければなりません。 すべてのフィブラート系薬剤は、錠剤の形態で入手可能であり、口で服用される。 食べ物の有無にかかわらず、両方のタイプのフィブラートを服用することはできますが、 しかし、研究では、フィブラート、ゲムフィブロジルを食事とともに服用すると、その吸収を増加させるのに役立つことが示されている。
また、医療機関があなたのために働いているかどうかを監視する必要があるので、あなたのヘルスケア提供者とのあなたの予定を見逃さないようにする必要があります。 あなたの医療提供者は、あなたがその薬物にどのように反応するかに応じて、脂質低下療法を調整する必要があるかもしれません。 フィブラートや他の脂質低下療法を服用している間は、コレステロールやトリグリセリドを減らすための食事療法を厳密に行う必要があります。
あなたが探すべき副作用はありますか？
フィブラートは服用者の間でよく耐容されますが、服用によって副作用が生じることがあります。吐き気、下痢、腹痛などの胃腸症状を経験するなど、最も一般的な副作用があります。 これらの副作用は通常軽度で、ほとんどの場合、フィブラートを開始した後に消えます。
場合によっては、フィブラートは肝臓の酵素を増加させることがありますので、あなたの脂質に加えて、あなたのヘルスケアプロバイダーは肝臓の酵素も定期的に監視します。 胆嚢疾患がある場合は、フィブラートを服用している間に胆石が発症するリスクがあるため、医療提供者に知らせてください。 フィブラートはまた、横紋筋融解症と呼ばれる状態を引き起こし得る。
稀ですが、フィブラートを服用している間にこの状態を発症するリスクは、フィブラートと一緒に他の特定の薬物療法を受けている場合や特定の病状がある場合に増加します。
フィブラートは、Coumadin（ ワルファリン ）のような血液シンナーを服用している場合、出血を経験する可能性が高くなります。 このため、フィブラートを服用している間は、医療従事者が用量を調整することがあります。
フィブラートの副作用は通常軽度ですが、煩わしくなったり一定期間続くと、医療従事者の注意を引く必要があります。 あなたは、薬草や市販薬を含め、あなたが服用している薬や、治療中にあなたをきめ細かく監視できるように医学的状態を知らせる必要があります。
ソース：
> Dipiro JT、Talbert RL。 薬物療法：病態生理学的アプローチ、第20版、第20版。
Malloy MJ、Kane JP。 異常脂質血症に使用される薬剤。 In：Katzung BG、Trevor AJ.eds。 基礎および臨床薬理学、13e 。 ニューヨーク、ニューヨーク：McGraw-Hill; 2015年