以前にコレステロールをチェックしたことがある場合は、おそらく、研究室の結果に挙げられているさまざまな種類のコレステロールに気づいたでしょう。 LDL、VLDL、HDL - どういう意味ですか？ これらのタイプのコレステロールはすべて類似の部分で構成されていますが、体内の機能は異なります。 コレステロールのこれらの形態のいくつかのレベルを上昇させるか低下させることは、心疾患を発症するリスクを増加させる可能性がある。
コレステロールおよびトリグリセリドは脂肪分子である。 彼らの脂肪のような性質のために、彼らは血流に容易に循環することができません。 コレステロールおよびトリグリセリドが血液中を移動するためには、コレステロールおよびトリグリセリドを血液中により可溶性にするタンパク質によって運ばれることが多い。 この脂質およびタンパク質複合体は、リポタンパク質と呼ばれる。 トリグリセリドとコレステロールがこのリポタンパク質複合体から除去され、タンパク質のみを有する場合、タンパク質成分はアポリポタンパク質と呼ばれる。 異なるタイプのアポリポタンパク質は、異なるリポタンパク質と会合している。
血液中には5つの異なるタイプのリポタンパク質があり、それらは一般にその密度に従って分類される。 脂質パネルで分析される主なタイプのリポタンパク質は、
- 超低密度リポタンパク質（VLDL）。 これらのリポタンパク質は、主にトリグリセリド、いくつかのコレステロール分子、およびより少ないタンパク質からなる。 リポタンパク質がより多くの脂肪を含有するほど、それはより少ない密度を有する。 この場合、VLDLは、その高い脂質組成のために、ほとんどのリポタンパク質よりも密度が低い。 VLDLは肝臓で作られ、トリグリセリドを体内の細胞に送達する役割を担い、これは細胞プロセスに必要である。 トリグリセリドが細胞に送達されるにつれ、VLDLは脂質が少なくなり、タンパク質が多くなり、分子上にコレステロールが残る。 このプロセスが起こると、VLDLは最終的にLDL分子になる。
- 低密度リポタンパク質（LDL）。 LDLは、トリグリセリドおよびタンパク質よりも多くのコレステロールからなる。 VLDLと比較して脂質が少なく、タンパク質が多く含まれているため、その密度はより高くなります。 LDLはコレステロールを必要とする細胞に運ぶ役割を担っています。 高レベルのLDLレベルは、心血管疾患のリスク増加と関連している。 特定の形態のLDL-特に小、高密度LDL （sdLDL）および酸化LDL （oxLDL） - は、体内の動脈壁に脂肪を沈着させることによってアテローム性動脈硬化症の形成を促進することに関連している。 LDLレベルの上昇は心血管疾患の発症に関連するため、LDLは「悪い」コレステロールとしても知られています。
- 高密度リポタンパク質（HDL）。 LDLと比較して、HDLはコレステロールが少なく、より多くのタンパク質から成り、これらのリポタンパク質が最も高密度になる。 HDLは肝臓と腸で作られています。 それは細胞から肝臓に戻ってコレステロールを運ぶ責任があります。 このため、HDLも「良好な」コレステロールと考えられています。
脂肪を細胞に輸送する機能も有するが、通常の脂質パネルでは測定されない他のリポタンパク質も存在する。 これらには、
- キロミクロン。 これらのリポタンパク質は、すべてのリポタンパク質の中で最も密度が低い。 これらの分子は、主にトリグリセリドおよび少量のタンパク質からなる。 キロミクロンは、腸管から体内の細胞に脂質を運ぶ役割を担っています。
- 中間体密度リポタンパク質（IDL）。 これらのリポタンパク質は、LDL分子より密度は低いが、VLDL粒子よりも密度が高い。 VLDL上のトリグリセリドがそれを必要とする細胞によって分解されるにつれて、脂質対タンパク質比の変化のために粒子はより密度が高くなる。 これにより、VLDLがIDLに変換されます。 トリグリセリドとコレステロールが体内のより多くの細胞に送達されると、IDLは徐々にLDLに変換されます。
>出典：
>バロンRB。 脂質異常症。 In：Papadakis MA、McPhee SJ、Rabow MW。 eds。 現在の医療診断および治療2015 。 ニューヨーク、ニューヨーク：McGraw-Hill; 2014年
> Rader DJ、Hobbs HH。 リポタンパク代謝の障害。 In：Kasper D、Fauci A、Hauser S、Longo D、Jameson J、Loscalzo J. eds。 ハリソンの内科の原則、 19e。 ニューヨーク、ニューヨーク：McGraw-Hill; 2015年