トリグリセリドのレベルが上昇した場合、あなたの健康管理はあなたのライフスタイルを変えることでレベルを下げようとするかもしれません。 これには、あなたのダイエットをより健康的にすること、体重を減らすこと、または管理されていない糖尿病などの病状に対処することが含まれ、トリグリセリドレベルが高すぎる可能性があります。 これらの変更がうまくいかない場合、またはトリグリセリドが非常に高くなっている場合は、医療提供者が投薬を追加することを決定する可能性があります。
これは、Vascepaのような薬が処方されている場合です。
Vascepa（icosapentエチル）は、オメガ3脂肪酸の改変型であるエイコサペンタエン酸（EPA）であり、500mg / dL以上のトリグリセリドレベルからなる重度の高トリグリセリド血症と診断された人々 。 あなたがこの投薬を処方されている場合は、トリグリセリドレベルを低下させるための食事療法を続けなければなりません。 Vascepaは2012年7月に米国食品医薬品局（FDA）によって米国での使用が承認されました。
トリグリセリドを低下させる際のバセパの安全性と有効性を調べたいくつかの研究があります。 重要な研究であるMARINE試験では、12週間にわたって500mg / dLと2000mg / dLのトリグリセリド値を有する人々における、バセパのトリグリセリド低下能力をプラセボと比較した。 プラセボと比較して、毎日4グラムのバセパを服用している患者では、トリグリセリド値は約33％低下した。
さらに、 VLDLは28.6％低下しました。 LDLおよびHDLはわずかに低下したが、この減少は統計的に有意ではなかった。 Vascepaを服用している人とプラセボを服用している人とでは、バイタルサイン、血糖値、および肝酵素の有意差は認められなかった。
Vascepaはどのように機能しますか？
Vascepaは、肝臓で作られたトリグリセリドの量を減らすことによって機能します。
さらに、Vascepaは、血液中に循環しているVLDL粒子からトリグリセリドを除去します。 Vascepaがこれを行う正確な方法は知られていないが、いくつかのメカニズムが提案されている。
この薬をどうやって飲むべきですか？
あなたは、あなたのヘルスケアプロバイダーの処方に従って、バセパを飲むべきです。 Vascepaの典型的な用量は、1日2回2カプセル（計4グラム）を服用することからなる。 カプセルは食べ物とともに飲むべきであり、粉砕したり、噛んだり、半分に切ったりしてはいけません。 あなたはまた、健康的なライフスタイル（例えば、適度な運動をし、健康的な食事に従うなど）をフォローしている前に、そしてヴァセパを服用している間は、
Vascepaを取っている間、私はどのような副作用が予想されるでしょうか？
研究では、報告された最も一般的な副作用は下痢と吐き気であったが、プラセボを服用している多くの人々もこれらの副作用を経験した。 これらの副作用はVascepaを服用している人々にも言及されていたため、関節痛や喉の痛みも経験する可能性があります。
あなたは、Vascepaを服用しているときに、あなたの日常の活動に迷惑をかけるか、または妨げになる場合に、あなたが経験している副作用の種類を医療提供者に知らせるべきです。
誰がこの投薬を受けてはならないのですか？
Vascepaまたはその成分のいずれかに重度のアレルギー反応があった場合は、Vascepaを服用しないでください。
変性EPAは魚由来の油から得られているため、魚や貝類にアレルギーがある場合は注意して使用する必要があります。 バセパは、魚介類のアレルギーのある人には研究されていません。
Vascepaは、腎臓や肝臓の病気の人でも広く研究されていません。 肝臓や腎臓の病気や障害がある場合は、医療提供者に知らせてください。 彼または彼女はヴァセパがあなたに適しているかどうかを決定し、あなたが投薬中にあなたの状態を監視します。
この製品は、妊娠中または授乳中の女性でも研究されていません。
したがって、明らかに必要な場合にのみ、ヴァセパを取るべきである。
この薬は私が服用している他の薬と相互作用しますか？
Vascepaと他の薬剤との間には多くの相互作用があるようには見えません。 Vascepaは抗凝固薬との相互作用や出血に重大な影響を及ぼさなかったが、他の研究では高用量のオメガ3脂肪酸が血中凝固能を低下させる可能性があることが示されている。 したがって、あなたの血液の凝固能に影響するあらゆる種類の投薬を受けている場合、あなたのヘルスケア提供者はあなたの抗凝固状態を定期的に評価します。 また、Vascepaを開始する前に、他の薬、ハーブサプリメント、または市販薬を服用していることを医療提供者に知らせる必要があります。
ボトムライン
研究により、Vascepaは、500mg / dL以上の非常に高いトリグリセリドレベルと診断された人々のトリグリセリドレベルを低下させることが示されている。 Vascepaを服用することに加えて、食物、身体活動、他の薬物療法、または甲状腺機能低下症や糖尿病などの特定の疾患のような、トリグリセリドレベルを上昇させる可能性のある他の要因も考慮する必要があります。 持続的に上昇したトリグリセリドレベルは、 心臓血管疾患および膵臓の急性炎症、または膵炎を引き起こすことが示されている。 Vascepaは、心血管疾患の長期または膵炎の予防において研究されていないが、高トリグリセリドを有する人々における最初の心血管イベントを予防するVascepaの能力を検討する研究が進んでいるようである。
ソース：
> Ballantyne CM、Bays HE、Kastelein JJら スタチンで治療した高トリグリセリド血症患者におけるエイコサペンタエン酸エチルエステル（AMR101）療法の有効性と安全性（ANCHOR試験による） Am J Cardiol 2012; 110：982-992。
Bays HE、Braeckman RA、Ballantyne CM、et al。 イコサペントエチル、純粋なEPAオメガ-3脂肪酸：非常に高いトリグリセリドレベルを有する患者のリポタンパク質粒子濃度およびサイズに影響する（MARINE試験）。 J Clin Lipidol 2012; 6：565-572を参照のこと。
Nelson SD、Munger MA。 上昇したトリグリセリドレベルの治療のためのIcosapentエチル。 Ann Pharmacother 2013; 27：1517-1523。
>Vascepa®（icosapentエチル）パッケージインサート。 アマリン製薬 2015年6月