質問：あなたはスタチンでCoQ10を服用すべきですか？
私の医者は、私のコレステロールを低下させるためにシンバスタチンをジェネリックに服用しています。 私はそれを容認しているようですが、スタチン薬を服用している場合は、筋肉の問題を防ぐためにCoQ10も服用しなければならないと聞いています。 本当？ 私はCoQ10を取るべきですか？
回答：残念ながら、この質問には明確な答えはありません。
しかし、これまでの臨床的証拠から、CoQ10はスタチンによる筋肉の問題を予防または治療するにはあまり役に立たないことが示唆されています。
CoQ10とは？
CoQ10（ユビキノンとも呼ばれる）は、筋肉が仕事をするために必要なエネルギーを産生するのに役立つ補酵素です。 いくつかの研究は、スタチンが筋肉組織中のCoQ10の量を減らすことができると示唆しているが、他の研究ではスタチンによるCoQ10レベルの低下は見出されていない。 したがって、スタチンがCoQ10レベルに全く影響を及ぼさないかどうかという疑問さえも完全には明らかではありません。 いずれにしても、多くの人々は、CoQ10の低下したレベルが、スタチンで起こり得る筋障害（筋傷害）に寄与し得ると推測している。 したがって、一部の医師は、スタチン療法によるCoQ10補充を推奨しています。
CoQ10とスタチンの証拠は何ですか？
医学文献は、CoQ10の質問と2つの理由で混在しています。
まず、前述したように、スタチンが筋肉組織そのもののCoQ10レベルに影響することは、すべての研究で示されているわけではありません。
また、スタチンを服用している人のCoQ10に関する研究は非常に限られていました。 小規模で短期間の研究が数回しか行われておらず、これらのいくつかの研究の結果は一般的に失望しています。
これまでに行われてきた臨床研究では、スタチン誘発筋肉痛を治療するCoQ10の能力が検討されています。
これらの研究の目的は、CoQ10を服用してもスタチン誘発筋痛の患者がスタチンの服用を継続できるかどうかを判断することでした。 これは重要な問題です。なぜなら、コレステロールレベルによる心臓のリスクを減らすことになると、スタチンの代替物はまだまったく存在しないからです。
これらの研究は矛盾する結果をもたらした。 スタチン誘発筋痛の32人の患者の無作為試行試験では、30日後にCoQ10を投与された患者は、ビタミンEを投与された無作為化患者と比較して筋肉痛の有意な減少を示した。ただし、CoQ10補給が筋肉自体のCoQ10の量に影響を与えるまでに30日以上かかるため、問題があります。 さらに、CoQ10を用いたいくつかの同様の長期試験は、スタチンの筋肉痛の改善を示さなかった。
この問題を解決するために、2015年にメタ分析が行われ、利用可能なランダム化試験が分析されました。 この分析では、CoQ10をスタチン誘発性筋障害の治療に使用した場合、有意な利点は見出されなかった。 しかし、利用可能な研究の質は依然として問題であるため、このメタアナリシスの結果は決定的とはみなされません。
実際にこの質問に対処するには、より大きな、より長期のランダム化試験が必要であろう。
しかし、スタチンを服用している人がスタチンミオパチーを予防するために CoQ10を摂取すべきなのかどうか、本当にあなたの疑問にお答えください。 私がスタチン誘発の筋肉痛を治療するためにCoQ10を使用することについて話したのは、この質問に対処するための少なくともいくつかのデータがあることです（そのデータほど手の込んだように）。
しかし、予防措置としてCoQ10を使用することについては、入手可能な唯一の証拠は全く事例ではありません。 この問題に対処する公開されたランダム化比較試験はありません。
CoQ10とスタチン - ボトムライン
要するに、CoQ10がスタチン誘発筋肉痛を予防するか、効果的に治療するかを示す臨床試験からの客観的な証拠は得られません。 同時に、CoQ10が役立つかもしれないという理論は、依然として興味深く残っており、行われた研究はその範囲と期間がかなり限られています。 さらに、CoQ10サプリメント（誰もが知っている限り）を服用することは無害です。
だからあなたがそれを試すのに興味があり、それを買う余裕があるなら、ほとんどの医者はそのアイデアに強い反対を表明しません。
スタチンに筋肉痛がある場合は、Lescol（フルバスタチン）またはPravachol（プラバスタチン）のような筋肉の問題を引き起こす可能性が低いとされているスタチン系薬剤を試してみることを医師に相談してください。 また、甲状腺機能低下症や低ビタミンDのいずれかがスタチンミオパシーを起こしやすくなるため、医師が甲状腺機能とビタミンDレベルをチェックするようにしてください。
>出典：
> Banach M、Serban C、Sahebkar A、et al。 スタチン誘発性筋障害に対するコエンザイムQ10の効果：無作為化対照試験のメタ分析。 Mayo Clin Proc 2015; 90:24。
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