アルツハイマー病を治療するために現在使用されている新しい薬剤であるメマンチンは、脳卒中の治療においても有望である可能性がある。 脳卒中の回復に有益な効果があることが示されている場合、脳卒中を直接治療する最初の薬です。
脳卒中後に使用される現在利用可能な治療法は、脳卒中そのものを直接治療するものではない。
脳卒中のための既存の医療管理は、いくつかに焦点を当てています：
- ストロークリカバリを最適化するための流体や電解液の管理などのステップを通じた医療の安定性の維持。
- 血餅の形成を防ぐことによって、しばしば血液シンナー薬を使用することによって、別の脳卒中の機会を減らす。
- 高血圧、心臓病、糖尿病、高コレステロールなどの脳卒中リスク要因の特定と制御
メマンチンとは何ですか？
メマンチンは、現在、いくつかのタイプの認知症の症状を治療するために使用される比較的新しい薬物である。 Namendaという商品名で知られており、いくつかのタイプの認知症の症状の進行を予防するのに適度に有効であることが示されている。 それは、認知症の最も一般的で認識された原因の1つである、中等度から重度のアルツハイマー病の治療のために米国食品医薬品局によって承認されている。
メマンチンはどのように働くのですか？
メマンチンの作用機構は、グルタミン酸と呼ばれる化学物質の阻害にあると考えられている。
グルタメートは、神経興奮性損傷と呼ばれる化学プロセスによってニューロン（脳細胞）の劣化を引き起こすことが示されている。 このタイプの神経興奮性脳細胞傷害は、脳卒中の結果として生じる脳損傷において役割を果たす機構の1つである。
脳卒中は、脳への血液供給の中断によって特徴付けられる事象である。
中断血液供給（虚血）が脳に及ぼす影響は、梗塞と呼ばれる。 梗塞は、脳組織が毒性損傷を受け、機能不全になり、脳卒中後に身体的および精神的障害をもたらすことを意味する。 したがって、グルタミン酸の阻害は、神経毒性損傷を抑制し、脳卒中による損傷を減少させることができる。
脳卒中の罹患領域を潜在的に減らすことができる投薬は、脳卒中の管理において画期的なものになるはずです。 しかし、有効であるかどうかを検証するためには、潜在的なブレークスルーを徹底的に調べなければならない。
これまでの研究では、メマンチンが脳卒中を有するマウスにおいて梗塞した脳組織の面積を減少させ、神経機能を改善する可能性があることが示されており、ヒトにおいても同様に作用する可能性がある。
メマンチンがどのように脳卒中を治療してきたか
ヒトにおけるメマンチンの影響を評価するいくつかの研究がなされている。 例えば、スペインの最近の無作為化二重盲検プラセボ対照研究では、脳卒中後に失語症（発話能力が低下）した 28人の脳卒中患者を評価しました。 メマンチンで治療を受けた参加者は、発作から回復したときの話し能力の向上が、薬物療法を受けていない者よりも多くなっていた。
ストロークのメマンチンの将来
医学的障害の治療のためにどの薬物が開発され、承認されるのかを予測することは常に困難です。 一般に、有効であると証明され、重篤な副作用がないことが判明した新薬は、承認の可能性が高く、標準的使用になる可能性が高い。 これまでのところ、メマンチンは有望視されている。特に、アルツハイマー病の治療における安全性に関して既に利用可能なデータがあるためである。
現在、梗塞した脳組織を保存するための多くの異なる方法、例えば幹細胞移植、 電気刺激および低体温が研究されているが、まだ普及していない。
メマンチンは、脳卒中以外の別の状態の薬物としてではあるが、既に薬物として製造されているため、これらの方法のいくつかに優位性がある。
からの言葉
脳卒中は最も重篤な医学的疾患の1つであり、脳卒中の治療法は現在のところ非常に少ない。 脳卒中後の改善の多くは、脳自体が治癒し、 理学療法やリハビリテーションなどのプログラムでも治癒を最大にし、脳卒中生存者の身体的および認知的（思考的）能力を向上させるためです。
あなたまたは愛する人が脳卒中を発症した場合、医師は最新の治療法を提供したり、最新の治療法を紹介することができます。
>出典：
>メマンチンは、虚血性脳卒中、Chen B、Wang G、Li W、Liu W、Lin R、Tao J、Jiang M、Chen L、Wang Y、Expの実験モデルにおいてカルパイン - カスパーゼ-3経路を抑制することによって細胞アポトーシスを弱めるCell Res。 2017 Feb 15; 351（2）：163-172。 doi：10.1016 / j.yexcr.2016.12.028。 Epub 2017 Jan 6
>慢性脳卒中後失語症におけるメマンチンと拘束性失語症を伴う両頭脳再構成：ERP研究、Barbancho MA、Berthier ML、Navas-SánchezP、DávilaG、Green-Heredia C、García-Alberca JM、Ruiz-Cruces R、Lopez-Gonzalez MV、Dawid-Milner MS、PulvermüllerF、Lara JP、Brain Lang。 2015年6月7日、145-146：1-10 doi：10.1016 / j.bandl.2015.04.003。 Epub 2015 Apr 29