あなたは視力の炎症を経験している場合は、将来的に多発性硬化症 （MS）を発症する可能性が高いと言われているかもしれません。 1つの研究では、視神経炎を発症した人の約半数が、15年以内にMSを発症したが、ベースラインの脳MRIに病変がなかった場合は、
いくつかの推定では、MS患者の80％に視力関連症状があり、最も一般的なものは視神経炎である。
MS患者の約20％が視神経炎を最初の症状として経験しています。
原因
この状態は、単に「視神経の腫れ」と解釈されます。視神経は目を脳につなぎ、MSはこの接続構造に損傷を与え、視力障害を引き起こします。 MSにおける視神経炎は、視神経の炎症性脱髄によって引き起こされる。 換言すれば、炎症過程は、視神経周囲のミエリン鞘に損傷を与え、神経を機能させて視覚障害を引き起こす。
兆候と症状
- 視神経炎を抱えるほとんどの人（約90％）は、目を動かすと痛みを感じます。 この痛みは、たとえ視力がまだ影響を受けていても、通常は数日後に治まる。
- ぼやけた視界、光の減少、ちらつき、または目の動いたときの光の点滅（ 目視検査 ）、色覚の喪失（ 目眩症 ）、目の真ん中の「空白の点」は暗点と呼ばれます。
- 急速に発症（通常）、最大の視力喪失は1〜2週間以内に起こる。
- より一般的には、一度に1つの目に影響を与えます。 症例の約10％において、症状は両眼で同時にまたは迅速に連続して起こる。
- 視神経炎の発作の後、発熱や暑い気候など体温が上がったときに視力喪失が起こる 、 ユートフ現象と呼ばれる現象を経験するのが一般的です。 実際、この経験は、過去に視覚障害があったことを知らない人がいることを示すものです。
- 視神経炎を経験した後、人々は、視力が他の日よりも優れていること、または夕方よりもはっきりと見ることができることに気付くかもしれません。
診断
眼科検査は、視神経炎の診断の重要な特徴であり、脳および視神経のガドリニウム増強MRIもまた使用され得る。 すでにMSと診断されている場合は、視神経炎が発見された場合、検査後に医師が治療を受ける権利をスキップすることがあります。
処理
高用量のコルチコステロイド 、すなわち静脈内Solu-Medrolは 、視神経炎の持続期間を短縮するのに有効であることが示されているが、おそらく長期視力には影響を及ぼさない。 人々の90％以上がステロイド治療を受けずに1ヵ月以内に自力で回復し始めます。 経口ステロイド剤はほとんど有益ではないか、または悪影響を及ぼすようであり、避けるべきである。
まるで視神経炎が33％の人で再発し、もう一方の眼に戻ったり、同じ目に再び影響を与えたりするようです。
回復と対処
視神経炎の発作時には、罹患した眼の視力喪失が相当に大きいことがあります。完全な失明も珍しくありません。 ありがたいことに、ほとんどの人がかなり回復してビジョンを取り戻しますが、完全な回復には数カ月かかることがあります。
しかし、鮮明度の永久的な残留損失、または罹患した目の色知覚の低下が起こる可能性がある。
視神経炎はさまざまな原因（治療法）を持つことができることを知っておくことが重要です.MSがあり、視覚上の問題を抱えていることがかなり確信していても、医師に相談しなければなりません。 彼または彼女は評価のためにあなたを眼科医または神経眼科医に紹介します。 多発性硬化症の他の多くの症状と同様に、視覚上の問題は、疾患の経過のいたるところで起こりうる。
>ソース
>視神経炎。 メイヨークリニック。
>視神経炎研究グループ。 視神経炎後の多発性硬化症のリスク：最終的な視神経炎治療のトライアルフォローアップ。 神経学のアーカイブ 2008; 65（6）：727-732を参照のこと。 doi：10.1001 / archneur.65.6.727。