磁気共鳴イメージング（MRI）は、 多発 性硬化症の進行を診断および監視するためのゴールドスタンダードテストです。 MRIの大きな点は、侵襲的ではなく、人の健康に関する貴重な情報を提供できることです。
MRIの重要な部分は、造影剤の投与を含む。 この色素は、人の静脈を介して与えられるガドリニウムベースの造影剤である。
それはMRIのMS病変を明るくし、現在または最近再発を経験したように、ある人のMSが活動中であるかどうかを神経科医が判断できるようにします。
脳沈着物およびガドリニウムベースのコントラスト染料
ガドリニウムをベースにしたコントラストは、頭痛、吐き気、めまい、または冷たい感覚のような軽度の副作用を引き起こす可能性がありますが、ガドリニウムのコントラストは、それを受け取った後では完全に除去されないことがあります。
実際、研究が行われた後、FDAは、コントラストを有する複数のMRIを受けるMS患者は、脳の特定の部位に少量のガドリニウムベースのコントラスト剤を投与する可能性があることを示す安全コミュニケーションを発行した。
これらの預金が保持されていることが将来の人に害を及ぼすかどうかなど、これらの預金が何を意味するのかは依然として不明です。 さらに、特定のガドリニウムベースの造影剤が他のものよりも脳内に沈着する可能性が低いか、またはそうであるかどうかは完全には明らかではない。
良いニュースは、研究者がこの新しい知見を積極的に調査しているということです。 Investigative Radiologyの研究では、ガドリニウムベースの造影剤の投与は用量依存性であることが分かった（コントラストを受けた回数が多いほど、脳穿孔の可能性が高い）。
この研究はまた、ガドリニウムベースの造影剤の脳沈着とヒトの腎機能、年齢、性別、またはそれらの造影剤暴露（それらの最後のMRI）と死との間の時間の間には関連がないと結論付けた。
骨沈着が実際に起こるかもしれないことに注意することも重要です。骨沈着が脳沈着よりも一般的であることが研究によって示されています。
全体として、ここでの大きなポイントは、研究者がこの現象を勉強し続け、害の可能性を判断する必要があることです。
MRIによるその他の造影剤のリスク
まれに、特定のタイプのガドリニウムのコントラストが、重大な腎機能障害を有する人々において腎臓全身性線維症と呼ばれる重篤な疾患を引き起こすことがある。 この状態は、皮膚を締め付け、また、内部器官を損傷させる原因となる。
このため、MRIの前に腎臓の問題について医師に伝えることが非常に重要です。 あなたの医者は、腎機能をチェックするために血液検査を受ける必要があるかもしれません。
これは、非造影MRIの使用、造影剤の投与量の減少、および低リスク造影剤の使用により、今のところ非常にまれな状態であると言われています。
また、まれに、ガドリニウムのコントラストに対するアレルギーがある人もいます。 通常、その反応は軽度であり、皮膚のかゆみを伴う。 ごくまれに、ガドリニウムに対する重度のアレルギー反応を発症することがあります。
MSでコントラストなしでMRIを行うことはできますか？
確かに、MRIスキャンは造影剤の有無にかかわらず行うことができます。
しかし、MSでは、造影剤が神経線維上のプラークを「照らす」ので、 病変を識別し定量化するのがずっと簡単です。 コントラスト投与で明るくなる病変は、活性な炎症を示す。
例えば、MS再発の疑いがある人は、眼球を動かすとぼやけた視界や痛み（ 視神経炎を示唆する症状）を訴えるかもしれません。 コントラストを有するMRI上の明るい場所として見られる視神経の新しい病変は、この疑いを確認することができる。
つまり、あなたの医師が積極的な炎症を疑わず、単にあなたの病気の定期的な進行を監視している場合、コントラストは一般的に必要ではありません。
MRIのその他の潜在的リスク
MRIイメージングでは、磁気と電波を使って内臓器官の画像を作成します。 骨などの硬い構造のみを画像化できるX線とは異なり、MRIは柔らかい構造および組織の画像を作成することができます。 しかし、それを使って、ペースメーカー、人工骨や関節、さらにはIUDも問題を引き起こす可能性があります.MRIは非常に強力な磁石を使って画像を作ります。
さらに、MRI装置は、閉所恐怖症の人々には問題があるが、より多くの画像センタが不安を少なくする開放型MRIを使用している。
あなたがMRIを受けている場合は、金属、閉鎖恐怖症、アレルギー、または腎臓の問題がある場合は、必ず医師とMRIの技術者に相談してください。 彼らは何が安全でないか、何が最良であるかを教えてくれます。
からの言葉
ガドリニウムは、MSの進行を観察するための最もよく知られたツールであるため、ほとんどの場合、まだ使用されています。 あなたに懸念があるなら、最善の方法は、医師とオプションについて話すことです。 非造影MRIを有することは可能であるが、再発時に見られるような活動性MSの炎症を同定するのを助けることはできない。
>ソース
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