多発性硬化症における三叉神経痛からの重度の顔面痛

あなたの顔の側に痛い、刺すような痛み

三叉神経痛は、多発性硬化症（MS）を患っている人々によってしばしば経験される稀な痛みを伴う状態である。実際、それはMSの最初の症状の一つかもしれません。

この疾患は、多発性硬化症の病気の過程に直接起因する「神経因性疼痛」と呼ばれる痛みを伴います。脱髄（神経線維周囲のミエリン鞘の喪失）は、MS患者のこの障害を引き起こすものです。

三叉神経痛は、五番目の脳神経とも呼ばれる三叉神経の病変によって引き起こされる。 12の脳神経は（脊髄からではなく）脳から直接出現し、三叉神経は咀嚼に必要な筋肉を制御する。三叉神経はまた、ほとんどの顔の感覚に関与している。

人は多発性硬化症を伴わずに三叉神経痛を発症することができる。この例では、三叉神経根の変化を血管圧迫または異常なしで見つけることができる。このタイプの三叉神経痛は、 古典的な三叉神経痛と呼ばれる。三叉神経痛がMSによって引き起こされる場合、それは二次的な三叉神経痛と呼ばれる。

三叉神経痛は非常にまれであり、この種の痛みを経験しているMSのわずか4％である。しかし、MSを有する人は、一般人よりも400倍も高い可能性があり、三叉神経痛のエピソードがある。

三叉神経痛（時には痛みを伴う痙攣のためのフランス語）は、おそらく最も重篤なMS関連症状です。

この障害のいくつかの基本的な特徴は次のとおりです。

興味深いことに、三叉神経痛の痛みは耳まで及ぶことがあり、耳感染の痛みと間違われることもあります。歯の噛む、噛んだり、飲む、または歯磨きすることによって引き金を引くことに加えて、三叉神経痛は、大きな音や冷たい風の吹き出しによって引き起こされる可能性があります。

三叉神経痛に関連する痛みの位置と性質を考えると、それはしばしば歯痛と誤認される。これは、歯の抜き取り、根管、さらには顎の位置を変更する手技のような不要な（そして不可逆的な）処置につながります。

これは、特に徹底した歯科治療を受ける前に、三叉神経痛を経験していると思われる場合は、神経科医にお会いすることが特に重要です。

三叉神経痛の各エピソードは、通常、数週間続く。エピソードは再発する傾向があり、2〜3ヶ月ごとに頻繁に起こることがありますが、エピソードの間に何年も行く人もいます。残念なことに、時間が経過すると、発作の間の時間は一般的に短くなる。

三叉神経痛がある場合は、症状を緩和するためにTegretol（カルバマゼピン）またはTrileptal（オキシカルバゼピン）のいずれかを処方することがあります。

他の薬物療法には、

あなたの神経科医を見て、投薬（必要な場合）を受けることに加えて、サポートグループに連絡することは、三叉神経痛の心理的兆候にも有益です。最後に、一部の人々は、その状態の手術が必要です。

三叉神経痛は非常に重度で苦痛を受け、入院や静脈からの鎮痛剤を必要とすることがあります。それはまた、人の体液の飲み込みを妨げる可能性があるため、時には静脈内投与されなければならない場合もあります。

身体的苦痛の三叉神経痛の原因を除いて、人はしばしば心理的苦痛を経験する。多くの人々は重大な苦しみを引き起こし、日常生活に支障をきたす可能性があることについて不安と恐怖を繰り返します。

三叉神経痛は痛みを伴い衰弱する状態です。 MSの最初の兆候の1つになる可能性があるため、症状が現れたら医師に相談してください。

最終的には、医師の治療オプションをナビゲートする際の弾力性を保ちます。

>出典：

> Cruccu G.三叉神経痛。 練習と研究のための新しい分類と診断の等級付け。 神経学 2016 Jul 12; 87（2）：220-28。

> Krafft RM。 三叉神経痛。 アムファム医師。 2008; 77（9）：1291-96。

> Montano N、Conforti G、Di Bonaventura R、Meglio M、Fernandez E、Papacci F.三叉神経痛の診断と治療の進歩。 Ther Clin Risk Manag 2015; 11：289-99。

> Morra ME et al。 三叉神経痛におけるボツリヌス毒素療法の治療効果と安全性：ランダム化比較試験の系統的レビューとメタ分析。 J頭痛の痛み 。 2016年12月; 17（1）：63頁。 dx.doi.org/10.1186/s10194-016-0651-8

Related Content