RLSはあなたの疲れに貢献していますか？
研究によると、 多発性硬化症 （MS）の人々は、 落ち着きのない脚の症候群を持つ可能性が一般住民の約4倍です。
不穏下肢症候群（RLS）は、睡眠障害であり、夕方に自発的で痙攣する脚の動きを引き起こし、これらの動きは不快感を伴う。
診断
下肢静止不能症候群は、以下の基準が満たされたときに診断される：
- 脚を動かすという衝動があります（通常、脚に不快感や不快感を伴う、または伴わせる）。
- このような動きの衝動は、あなたがまだ横たわっているときに悪化しますが、座っているときにも起こります。
- 動きが続く間に移動すること（または、少なくとも部分的に）は、動かそうとする衝動または不快な感覚を緩和する。
- その衝動は、夜間よりもずっと悪いです。
研究によれば、より重度の疾患経過、進行性MS、および頚部脊髄（頸部領域）の病変を有するMS患者は、落ち着きのない脚の症候群のリスクが高い。
RLSの模倣者
落ち着きのない脚の症候群を模倣することができるMS関連の症状がいくつかあります。
例えば、MSを患っている人は、四肢が堅くて人が関節を曲げることができないときに起こる伸筋けいれんを経験している可能性がある。 これらは、四肢（通常は脚）を身体から離れさせます。
筋痙攣は大腿四頭筋（大腿前部の大きな筋肉）に通常影響し、下肢をまっすぐにします。
実際には、いくつかの伸筋のけいれんは、その人が椅子やベッドから落ちるように突然強くなることがあります。 これらはRLSの経験とは非常に異なる。
伸展性痙攣は、「衝動」ではなく不随意運動であり、運動によって軽減されるものではありませんが、実際には、ベッドで転倒したり、車椅子に移動しようとするなど、
さらに、感覚異常として知られる不快な感覚は、MSの非常に一般的な症状であり、主に下肢および足に発生する。 彼らはしびれやうずき、または両方のピンと針の組み合わせのように感じる。
これらの感情は、人が動いているとき（動きが実際にこれらの感覚を激化させる可能性がある）には、彼らからの救済がないので、RLSの不快な感覚とは非常に異なる。 彼らはまた、通常、夜だけでなく、その日にも存在します。
RLSおよびMS関連疲労
あなたがRLSを持っているなら、おそらくあなたの睡眠を失わせることによってあなたのMS関連の疲労に寄与しているでしょう。 これは疲労が症状や不眠症の結果であるため、二次疲労と呼ばれています。
しかし、MS患者の疲労の主な原因は 、MS自体の疾患過程の脱髄である。 MSと一緒に生活している私たちの多くが感じていることの多くは、活動の増加に直接関係しない圧倒的な疲れである "怠惰"と呼ばれています。 これは、MSの最も一般的な症状の1つであるひどく、説明不可能な、疲労を鎮めています。
RLSに加えて、MS患者の疲労の他の副次的原因には、
- 薬の副作用
- 症状による機能喪失を埋め合わせるための物理的な努力
- 風邪、インフルエンザ、尿路感染症などの感染症
- 体力不足
処理
下肢静止不能症候群のトラブルの頻度に応じて、以下の治療法が使用されます：
- カフェイン、アルコール、ニコチンの回避
- Neurontin（ガバペンチン）は、多発性硬化症患者の共通の症状である神経因性疼痛の治療にかなり耐容性があり、使用されているため、MS患者の次の選択肢となる可能性があります。
- ジアゼパム（Valium）およびクロナゼパムなどのベンゾジアゼピンまたはベンゾジアゼピンアゴニストもまた成功裏に使用されているが、疲労をさらに悪化させる可能性がある。 彼らはおそらく、あなたが習慣形成することができるので、一度に1〜2週間は何か助けが必要な場合にのみ使用されます。
- ロピニロール（Requip）、プラミペキソール（Mirapex）など、脳内のドーパミンを増加させる薬。
からの言葉
MSが睡眠をとっている人に干渉するものがあれば、その原因を突き止め、可能な限り排除することが非常に重要です。 尋ねられると、MSのほとんどの人は、疲労が最も不能な症状であると言います。 良い睡眠は疲労を解消しないかもしれないが、落ち着きのない足の症候群（または何か他のもの）による眠れない夜は、「乗る」と完全に機能できないという違いがあるかもしれない。
また、MS患者には、治療が非常に困難または不可能な「不愉快な感覚」がたくさんあります。 MS関連の感覚異常のいくつかとは異なり、RLSは非常に治療可能です。 あなたがRLSを持っていると思うなら、あなたの神経科医と話をして休みを取ることに取り掛かります。
>出典：
> Manconi M et al。 不穏な足の症候群は、多発性硬化症の共通の所見であり、子宮頸管傷害と相関する。 マルチスクラー。 2008 Jan; 14（1）：86-93。
> Ondo WG。 （2017）。 成人の不安定脚症候群/ウィリスエックボーン病および周期性四肢運動障害の臨床的特徴および診断。 Hurtig HI、Avidan AY ed。 最新の。 ウォルサム、マサチューセッツ州：UpTiDate Inc.
>SchürksM、Bussfeld P.多発性硬化症および不穏下肢脚症候群：系統的レビューおよびメタ分析。 Eur J Neurol 。 2012 Apr; 20（4）：605-15。