素晴らしい見ても、あなたが素晴らしい気分になるわけではありません
多発性硬化症の症状は、種類および重症度によって異なる可能性があり、必ずしもヒトが外見上どのように見えるかとは必ずしも相関しない。
言い換えれば、人の肉体的外観は健康的に見えるかもしれませんが、MS患者の脳や脊髄の内部で起こっていることはしばしば破壊的ですが、他人には外見上見えません。
多発性硬化症におけるこれらの衰弱させる「目に見えない」症状のいくつかを詳しく見てみましょう。
多発性硬化症における疲労
理解
疲労は、MSの最も無効な症状の1つであり、インフルエンザのような感情から極度の筋肉の衰弱や体重増加を経験するなど、さまざまな方法で説明されています。 MSの疲労の物理的排水性に加えて、脳霧があり、情報の思考や処理の難しさ、心の憂鬱な状態につながることがあります。
MSの疲労は、他のMS関連の症状によっても引き起こされる可能性がありますが、疲労は病気そのものに由来している可能性があります（神経信号が脳や脊髄の損傷した回路を巧みにバイパスするためにエネルギーを消費しなければならないと考える） うつ病 、薬物療法、睡眠障害のようなものがあります。
このため、疲労を管理することはしばしば複雑なプロセスであり、それぞれの人に慎重でユニークなアプローチが必要です。
対処
あなたの疲れの背後にある "なぜ"を整理した後、あなたの医師はまずその副次的な原因を治療します。
例えば、あなたのうつ病を抗うつ薬で治療すると、話の療法があなたの疲労を少し緩和するかもしれません。
同様に、あなたの投薬リストをよく見れば、MS関連の痙攣のために取るかもしれない筋弛緩剤のような疲労の原因が明らかになるかもしれません。 あなたの痙攣のためには薬が必要かもしれませんが、疲労を和らげるために、別の薬剤に切り替えたり、用量を減らしたり、別の時間に服用することをお勧めします。
あなたの医師を見た後、あなたの疲労が主にMS（病気のプロセスそのもの）に関連していると思われる場合、医師は以下のような行動戦略を推奨するかもしれません：
- 毎日の運動やヨガに取り組む
- 健康な睡眠衛生習慣の実施
- 省エネルギー戦略を立てるために作業療法士を見る
- ストレスをよりよく管理する（この戦略のために認知行動療法士を見ることを検討する）
- 午後の昼寝や朝の瞑想をする
さらに、あなたの医師は、あなたが1日を経験するのを助けるために投薬を勧めてもよい。 MS関連の疲労を緩和するために使用されるいくつかの薬物は、以下を含む：
- シンメトレル（アマンタジン）
- プロビジル（モダフィニル）
- リタリン（メチルフェニデート）
結局、疲労は、特に他の人があなたの苦しみを目に見えることができないので、対処する信じられないほど不満な症状になる可能性があります。 MSの疲労の「目に見えない」ことは、他の人に質問をさせたり無視したりする可能性があり、これは非常に隔離され、怒ってしまう可能性があります。
医師に相談したり、これらの微妙な状況をナビゲートするのに役立つセラピストを見ることを検討してください。 たぶん、疲労の発作の間、あなたは気持ちがどのように支持し、理解していない人々を避けるでしょう。
あなたは一人ではないことに留意してください。あなたの神経科医およびMSコミュニティ内の他の人々があなたの疲労を強く理解しています。これはうまくいけばうまくいくでしょう。
多発性硬化症における認知障害
理解
MS患者の少なくとも半分は、新しい情報の処理の難しさ、問題の解決、名前と予定時刻の記憶、映画の閲覧や読書などの会話や活動に集中するなど、 認知に問題があります。
歩行または発声の問題、または他の「目に見える」症状とは異なり、MSにおける認知機能障害はしばしば非常に微妙です。 実際、人の認知困難はしばしば他の人には気付かれませんが、それは彼らが苦しんでいないか、影響を受けた人に衰弱しているわけではありません。 認知機能障害のために他の人とのやりとりをやめたり、仕事を辞めたりする人もいます。これはうつ病や不安を引き起こします。
さらに、他の人（愛する人さえも）は、記憶障害のために社会訪問や期限を逃した場合など、人の認知的な問題によって動揺したり怒ったりすることがあります。 あなたが失礼や侮辱的ではないことを他の人に説明しようとすると、非常にイライラして疲れることがあります。 むしろ、MS関連のメモリ問題のために忘れてしまっただけです。
対処
良いニュースは、アルツハイマー病のような認知症の人々に見られるようなMSの認知障害はめったに深刻ではないということです。 それでも、彼らは失業や社会的隔離につながるほど不能になっている可能性があります。
多くの場合、人々は自然に健康に代償技法を採用して認知問題を克服します。これは、機能障害を克服するための代替スキルの使用を意味します。
単純な代償技術の例は、予約時間、名前、または他のフレンドリーなリマインダを指示するためにデジタルボイスレコーダを使用することである。 他の人は、自宅で大規模な「マスター」カレンダーを使用し、医師の診察から薬局の電話番号まであらゆる詳細を記録します。
あなたの認知的な問題があなたの生活の質や日々の生活に影響を与えていることが分かったら、あなたの神経科医と話し合ってください。 あなたは認知的リハビリテーションの恩恵を受けることができます。これは、あなたが代償技術を考案するのに役立つだけでなく、学習や記憶の練習にも携わります。
認知障害がMSに直接起因するのではなく、睡眠不足、うつ病、または重度の疲労のようなMSを有することの影響から注目することも重要です。 これをすべて並べ替えることは難しいことであり、それ自体の難題であり、そのため専門的な認知評価が有用なのはこのためです。
実際、うつ病が精神遅滞の根本原因であることを発見し、うつ病を治療することによって（抗うつ薬および/または会話療法を用いて）、彼らの認知困難が逆転する。 同様に、あなたの重度の疲労をリタリン（メチルフェニデート）のような覚せい剤で治療することは、あなたの認知、特にあなたの注意と集中を改善するかもしれません。
多発性硬化症の痛み
理解
MSは以前は痛みのない病気とみなされていたと信じるのは難しいです。 実際、人が痛みを訴えると、医師はMSを潜在的な診断のリストの下に移動させていました。 現在MSはMSが痛みを引き起こしていることを知っており、MS患者の大部分（約80％）が病気のある時点で痛みを経験しています。
MSでは、免疫系がミエリン鞘（神経線維周囲の保護カバー）を攻撃し、このプロセス（脱髄と呼ばれる）が神経信号を近くの痛み受容体に誤って誘導するため、MSの痛みは疾患自体に起因することがよくあります。 これが意味することは、痛みの信号が脳に送られるべきでないときにそれが脳に送られるということです。
神経に関連する損傷から生じる疼痛は、神経因性疼痛と呼ばれる。 MSにおける神経因性疼痛の具体例には、
神経因性疼痛に加えて、MSに筋骨格疼痛がある。 実際、筋痙攣や硬直、関節痛、背痛はMSによくみられ、痙攣や歩行とバランスの問題から生じます。
第3のタイプの疼痛（ 発作性疼痛と呼ばれる）は突然起こり、通常は非常に短時間持続するが、重篤な場合がある。 MSにおける発作性疼痛の典型的な例は、胸に触れたときに脊柱を下る感覚様の感覚を引き起こす、 Lhermitteの徴候である。
対処
あなたの痛みはMSそのものに由来する場合もありますし、MS（例えば、腰痛が可動性補助器具を使用することから生じる）の結果に起因する場合もありますので、多面的アプローチが必要です。
例えば、あなたの神経障害性疼痛が爆発するとき、Neurontin（ガバペンチン）のような投薬を受けることがあります。 しかし、 痙攣に関連する痛みでは、熱、マッサージ、理学療法、筋弛緩薬の服用など、より複雑な治療法があるかもしれません。 熱、激しい運動、窮屈な衣服、または完全な膀胱のような痛みを引き起こすことを避けることも役に立ちます。
これは、MSの他の症状のように、あなたが少なくともそれを期待するときに痛みが生じるかもしれないと言いました。 つまり、あなたの子供のバスケットボールゲームやパートナーの誕生日のお祝いには予定どおりに行くことができない可能性があります。 あなたの痛みのひずみは、「他者を下に置かねばならない」ことに対する罪悪感に加え、圧倒的なものになります。
その結果、自分自身を分離して今後の招待状を拒否することができるので、決してキャンセルする必要はありません。 同様に、バスケットボールの試合やパーティーに行くように自分自身を押しつけるかもしれませんが、実際にはあなたの痛みの重症度に応じて、常に悪い考えではありません。 それにもかかわらず、気分が良くないときに自分自身に何かをさせることは、不必要な不快感や憤りを招くことがあります。
これらの挑戦的でユニークな状況を辿るときは、慢性疾患の人と働いている経験のあるセラピストのような精神保健専門家の指導を受けることが最善です。 サポートグループは、コミュニティ内であろうとオンラインであろうと、同様のシナリオに関するアドバイスを提供することもあります。
最後に、あなたの愛する人とのオープンで、率直な対話は、非常に有益で治療的なものになります。 ほとんどの人は単にあなたの痛みを理解していない（そしてあなたのことを責めることはできません）が、あなたの脆弱性を共有していることを光栄に思うでしょう。これは美しい感情的な関係の出発点になります。
からの言葉
疲労、認知機能障害、痛みに加えて、 膀胱や腸の問題、バランスの問題、ぼやけた視界、衰弱など、MSの他の目に見えない症状があります。
それにもかかわらず、あなたの目に見えない症状に対処するための鍵は、それらをあなたの医者およびあなたの愛する人に伝えることです。 事実が表に出ていない限り、治癒と理解は始まりません。
おそらく、あなたの症状を言葉で表現することは、 弾力性を構築するのに役立ちます。あるいは、少なくともあなた自身が少し親切になるのを助けます。 あなたの症状は見えないかもしれませんが、それらも非常に現実的です。
>出典：
>グリーンR、カッターG、フレンドリーM、キスターI多発性硬化症の患者の健康に対する認識に最も大きな影響を与えるのはどの症状ですか？ マルチスクラーJ Exp Exp Clin 。 2017 Jul-Seo; 3（3）：2055217317728301。
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> National MS Society。 認知的変化