ウエストとリブのMSの痛み
奇妙な場所で多発性硬化症の痛みを感じることができます。 恐らく、痛み関連の最も奇妙な症状の1つは、MSの「抱擁」またはガードルバンドの感覚である。
概要
「MSハグ」は、数週間にわたり往復することができる痛みの一種であり、苦痛から苦痛に至るまでの痛みの範囲です。 時には、胸のように高い、またはウエストラインのように低く旅行することができます。
さらに、その位置は、時々一方の側でしか感じられず、時にはそれは胴体全体を覆うことができる、変化し得る。
全体として、MS患者が経験する最も厄介で痛い症状の1つになりがちです。
診断
MSで診断されていない場合は、MSハグに似た症状のある医師に行くには、他の健康状態の多くがそれを模倣できるので、徹底した検査が必要です。
例えば、MSの抱擁は胸の痛みに類似している可能性があるので、単純に「MS関連」とみなすことができる前に、医師は心臓発作のような重大な原因を除外したいと考えます。
除外する必要があるその他の健康状態には、以下が含まれます：
- 胆嚢疾患
- 胃または腸の感染症
- 肺疾患
- 肋骨の間の軟骨の炎症（肋軟骨潰瘍と呼ばれる）
- パニック発作
他の原因が除外されている場合、あなたの症状が重度であるか衰弱している場合にはステロイドが必要な場合があるため、神経科医はMRIを注文してMSの再発があるかどうかを確認することができます。
症状
多くのMS症状と同様に、「MSハグ」は、異なる人々のために異なると感じる。 それはまた、異なる日に、または異なる時間帯に、同じ人で異なっているように感じます。
例えば、痛みは腰と同じくらい低くてもよいし、胸のように高くてもよい。 まれに、それは肩や首のように高いと感じることができます。
さらに、痛みは1つの小さな領域（通常は片側または背中）に集中することも、胴の周りを徹底的に移動することもできます。 秒、分、または数時間続く「波」で発生することがあります。また、長期間安定している場合もあります。
MS Hugの痛みは、以下を含む多くのユニークなやり方でも説明されています。
- シャープ
- 鈍い
- 燃焼
- くすぐり
- うずき
- 粉砕または圧縮
- 圧力
最後に、痛み（MSの他の症状のような）は、疲労またはストレスによって激化または誘発され得る。 呼吸困難や痛みを伴う呼吸などの他の症状と関連している可能性もあり、 心臓発作やパニック発作として認識されることがあります。
原因
MSハグは、脊髄内の病変または活動性炎症領域によって引き起こされる。 これは、ミエリン鞘（神経線維を絶縁するコーティング）が損傷していることを意味する。 MSハグによって引き起こされる痛みのタイプは、技術的には痛みの感覚を意味する「感覚異常」とも呼ばれる神経障害性疼痛に分類される。
感覚そのものは、痙攣に至る各肋骨（肋間筋と呼ばれる）の間の小さな筋肉の結果です。 これらの筋肉は、私たちの肋骨を一緒に保持し、柔軟な状態に保ち、強制的な呼気のように運動を助ける仕事をしています。
しかし、MSに関連するすべてのものと同様に、MSハグの根本的な原因は、ミエリン鞘への損傷と関係がある。
処理
まず第一に、胸の痛みは真剣に受けなければなりません。 胸痛やその他の心臓発作の徴候がある場合は、直ちに医師の診察を受けてください 。
あなたの医者がMS関連の痛みを実際に経験していると判断した場合、不快感を和らげるのに役立つMS Hugのヒントがあります。
医薬品
多発性硬化症における疼痛の正確な原因は完全には明らかではない。 このように、薬物治療は、任意の数の疼痛源を標的とすることができ、その薬物には、
- Lioresal（バクロフェン）およびZanaflex（チザニジン）のような筋肉弛緩剤は、
- Valium（ジアゼパム）やAtivan（ロラゼパム）などの抗不安薬は、
- Lyrica（プレガバリン）やNeurontin（ガバペンチン）などの抗けいれん薬は、
- シンバルタ（デュロキセチン）またはエラビル（アミトリプチリン）のような抗うつ薬は、
さらに、ボトックス（ボツリヌス毒素）注射を使用して筋痙攣を選択的に減少させる医師もいます。 ボトックスは、筋肉をリラックスさせるアセチルコリンと呼ばれる神経伝達物質を遮断します。 治療は典型的には重度の疼痛を有する患者に適応され、副作用が比較的少ない（主に注射部位の疼痛または発赤）6ヶ月まで持続することができる。
ボトックスは、重度のMS関連膀胱機能障害を治療するためにも一般的に使用されています。
症状が呼吸の問題を引き起こすほど重度である場合、医師はこれを真のMS再発と診断し、 Solu-Medrolとして知られている高用量コルチコステロイドのコースを処方することがあります。
ライフスタイル調整とホームトリートメント
疼痛は多発性硬化症の共通の特徴である。 それは重症度が変化し、一部で持続的であり、他で間欠的であり得る。
シンプルな丸薬で痛みを消すことができると思うのは良いことですが、それは通常そうではありません。 代わりに、多くの人々は、いくつかの簡単なライフスタイルの調整や、同じ立場の他の人が実践してきた救済措置を採用することによって、痛みを管理することを目指します。 これらには、
- あなたの手の平らな部分に痛みに直接圧力をかける
- 影響を受けた領域をエース包帯でしっかりと包み込む
- 深呼吸を実践して胸を拡張し、痙攣を最小限に抑える
- 軽量でゆるい服を着用する
- 薄いタオルで包まれた氷パックを痛みに直接かける（ 寒さで痛みが誘発されない限り）
- 温かい風呂を浴びるか、または電気または電子レンジで加熱するパッドを付ける（痛みが湿度または熱によって引き起こされない限り）
- IcyHotやリドカインクリームなどの局所鎮痛薬を使用する
- アドビル（イブプロフェン）のような非ステロイド性抗炎症薬（ NSAID ）を服用すると、
からの言葉
数年前、MSはMSが痛みのない病気であり、医師でさえも考えていたことに注目するのは興味深いことです。 今、私たちはこれが真実ではないことを知っています。 実際に、研究によれば、MS患者の約半数は、疾患経過のある時点で痛みを経験しています。 MSの抱擁に加えて、他のタイプの痛みには、 三叉神経痛 、脚と足の異常感覚、およびLhermitteの徴候が含まれる 。
>ソース
> Drulovic Jら 多発性硬化症の成人における疼痛の有病率：多施設横断調査。 Pain Med 。 2015 Aug; 16（8）：1597-602。
> National MS Society。 痛み：概要。