あなたの再発の後ろにある科学とあなたがそれらを防ぐ方法
MSの再発は、既に症状が悪化しているか、新しい症状が現れているかのいずれかです。 これはあなたの脳や脊髄のMS病変によって引き起こされます。 再発は、悪化、発作、発作、または発赤とも呼ばれる。
原因
再燃は、免疫系が脳や脊髄の神経を囲むミエリンを攻撃するときに起こる炎症によって引き起こされます。
より具体的には、ミエリンは、神経線維を覆い、互いに信号を伝達するのを助ける保護コーティングである。
ミエリンが免疫細胞によって攻撃されると、「病変」または炎症の領域および最終的な損傷（脱髄）が起こり、神経の信号伝達の効率が低下する。
人のMS症状は、脳、脊髄、または視神経におけるこの病変の位置に依存する。 例えば、小脳における炎症は、バランスおよび協調の喪失を引き起こし、 視神経の炎症は、視力の低下を引き起こす可能性がある。
兆候と症状
いくつかの再発は非常に明白です。例えば、 視神経炎の攻撃のために一方の眼で視力を失うなどです。 しかし、他の再発は突然または劇的ではないかもしれない。 例えば、あなたは余分な "揺れ"を感じたり、疲れたりするかもしれません。
あなたが再発しているかどうかを実際に知る方法は、 MRIスキャン中に注入される造影剤であるガドリニウムを伴うMRIを有することです。
ガドリニウムは、病変が「活動的」である場合、炎症の領域に引き寄せられ、「点灯」する。この場合、脱髄が現在起きており、古い病変によって引き起こされる症状を感じるのではなく、本当の再発がある 。
疑似エキササイズ
疑似興奮は、外的要因によってもたらされる症状の一時的な増加である。
多くの場合、暑い気候、激しい運動、熱などによる体の体温の上昇が原因で、これはウートオフ現象と呼ばれます。 体温が正常に戻ると、神経学的症状は治まりません。
どのくらい続くでしょうか？
真性MS再発であるためには、症状は少なくとも24時間持続しなければならない。 再発は通常数週間続きますが、数日でも短くても数ヶ月でもかまいません。
新たな再発と以前の再燃とを少なくとも1ヶ月間隔てなければならないことに注意することも重要です。 これは、炎症が治まるにつれて変化し、再ミエリン化が起こり、および/または瘢痕組織の形態を変える可能性がある以前に活動的な病変に由来する可能性のある症状と区別するためである。
処理
多くの再発症状は高用量のコルチコステロイド（通常Solu-Medrol）で治療することができます。 この決定は、症状がどのくらいの障害を引き起こしているか、そしてそれらが人の日常活動にどのくらい干渉しているかに基づいて、再発を治療するために行われます。
ステロイド治療は、より重篤な症状の持続時間を有意に短縮し、正常な活動へのより速い復帰を可能にする。 しかし、いくつかの症状は消え去るのに時間がかかり、全く完全には決して決してできないことがあり、これは人が何らかの残存障害を有する可能性があることを意味する。
防止
再発を防ぐために行うことができる最も重要なことは、 疾患改変治療の 1つを使用して遵守することです。 これらの治療法は、MS再発の数および重症度、新しい脳および脊髄病変の発生を減少させ、障害の進行を遅延させることが示されている。 良いニュースは、MSを治療するために現在利用可能ないくつかのオプションがあることです。あなたの神経科医と一緒に、あなたに最適なものを見つけることができます。
からの言葉
MS再発は、患者とその家族の両方にとって信じられないほどイライラと不安を引き起こすことがあります。また、本当に新しい再発を経験しているか、古い再発からの症状を感じているか、擬似悪化しているかどうかを疑うことが一般的です。
最終的には、特に日常の活動を妨害している場合や不快感を感じている場合は、あなたの症状について神経科学者に話すことが最善です。
>出典：
> Birnbaum、MDジョージ。 多発性硬化症：診断と治療に関する臨床家の手引き、第2版。 ニューヨーク州ニューヨーク。 Oxford University Press。
> National MS Society。 （2017）。 MSのための疾患 - 改変治療。