驚くべき類似点と相違点
独特の多発性硬化症があることに驚くかもしれません。 彼らはいくつかの機能を共有していますが、その背後にある科学、その過程、そしてその症状は全く異なる場合があります。
再発性MS
再発寛解型MSは最も一般的なタイプであり、MS患者の約85％に影響を与える。 この種のMSにおいて、人は神経機能不全の再発を経験するであろう - これらの再発は、フレア、発作、発作、または悪化とも呼ばれる。
再発の間、専門家は、ミエリン鞘に炎症性の攻撃があると信じています。これは、神経線維を保護して絶縁しています。 ミエリン鞘は、神経細胞間の適切で迅速な伝達を可能にするので、損傷した場合、神経は適切に伝達できず、神経学的症状が生じる。
人が持っている正確な神経症状は、脳または脊髄内の再発の位置に依存する。 例えば、視神経が再発の標的である場合、人は眼の痛みおよびぼやけた視力を発達させることがある。 脳幹のある領域が冒された場合、人は震えやバランスの問題を経験することがあります。
一部の人々は、再発後に神経機能を回復します。つまり、その症状は回復します。 他の人は、その一部だけ（または全く）戻ってこない。 それは非常に変化しやすく、症状は数ヶ月、さらには数ヶ月続くことがあります。 しかし、病気が進行するにつれて、機能が低下して機能が低下し、障害が増えています。
良いことは、再発寛解型MS-13を正確に治療するために承認された多数の薬物があることです。 それらのすべては、MRIにおける再発の数および新たな病変の数の両方を減少させるために、科学的研究において示されている。 あなたが再発寛解型MSと診断された場合、あなたの神経科医がこれらの疾患修飾治療の1つをすぐに開始することをお勧めします。
一次プログレッシブMS
原発性進行性MSは、再発寛解型MSとは全く異なる。 1つは、男性と女性の両方で同じように見られます。性差がありません。 再発寛解型MSは20代と30代の若年層にも影響を及ぼすのに対し、典型的には40歳と60歳の間にも影響を及ぼします。
さらに、原発性進行性MSを有する人々は、ほとんどの場合、最初の症状として歩行困難を覚えている。 例えば、一方または両方の脚が引きずられたり、硬くなったり、硬くなったりすることがあります。 これは、原発性進行性のMSにおいて、この疾患が脊髄に有意に影響を及ぼすため、歩行、性別、および膀胱および腸機能の問題が支配的になる傾向があるからである。
また、専門家は、原発性進行性MSの背後にある科学は、再発寛解型MSのものとは異なると考えている。 再発寛解型MSでは、神経保護鞘（ ミエリン ）に対する免疫系攻撃がある。 原発性進行性MSでは、炎症性のものよりもむしろ退行性のプロセスの方が有利である神経線維の漸進的な悪化がある。
このため、病気を改善する治療法は、原発性進行性のMSについては機能していない（まだFDA承認されていない）ようです。 疾患修飾療法は、原発性進行性MSにおいて実際には起こらない炎症を標的とする。
それは、いくつかの人々のために、2つのタイプの間に重複があり、診断が厄介であると言われています。 これはまた、潜在的な利益が何らかの害を上回る場合に特に、一部の神経科医が患者のために疾患修飾療法を試みる理由を説明します。
二次プログレッシブMS
二次進行性MSは、ある人が再発（再発寛解型MS）からより緩やかな進行性の経過（一次進行性MSのように）に移行するときに生じる。 同様に、MRI画像は、 コントラスト増強病変 （急性炎症の徴候）が少なく、神経繊維の萎縮または縮小（変性の徴候）を示す。
再発寛解から二次漸進性MSへの移行は、迅速または非常にゆっくりと起こりうることに注目するのは興味深いことであり、この移行は必ずしも明確ではない。 時には、より進歩的なMSコースを受講するだけで、MRI上に新たな病変を伴う再発を起こすこともあります。
治療に関しては、二次進行性MSを治療するために、 ミトキサントロンが唯一FDA承認の疾患修飾治療である。 その主要な副作用のうちの2つは、心臓損傷および急性骨髄性白血病 （骨髄癌）を引き起こす可能性があることである。
進行性再発性MS
1996年に、進行性再発性MSは、ヒトが偶発的な再発とともに、最初から徐々に神経機能が悪化するタイプのMSとして最初に記載された。 しかし、2013年に定義が改訂されました。現在進行性再燃MSと診断された人は、一次進行性「能動的」または「能動的でない」（「能動的」とは、現在MS再発を経験しており、人が現在再発を経験していないことを意味する「アクティブ」）。
専門家は、進行性再発性のMSを有する人々は、進行性の原発性のMS（再燃しない人）よりも早く障害が生じると考えている。 これは、進行性再発を有する人が、神経機能の漸進的低下の上で二重うまい - 再発を経験するという事実のためであると思われる。
臨床単離症候群（CIS）
CISは、ある人がMS再発の特徴であるエピソードを経験したが、その人はまだ適切なMS診断の基準を満たしていないことを意味する。 その人がMSを開発するかどうかは不明です。 CISの一部の人々は、特に神経学者が最終的にMSを発症するリスクが高いと考えている場合、疾患修飾治療を開始するだろう。
からの言葉
さまざまな種類のMSを理解することは良い考えですが、ここでの大きな図はMSの病気としての重要な変動性を把握していることです。 同じタイプのMSであっても、症状、障害、脳と脊髄の画像、そしてそれらが毎日どのように感じ、機能するかは非常にユニークです。
このため、医師や愛する人との対処や癒しの個人的なMS習慣に焦点を当てることが重要です。 だから知り合い（良い意思を持っている）がMSを持っていて、毎日フルタイムやガーデンで仕事ができると言ったら、気分が悪くない。 あなたのMSは彼女のMSとは異なります。 自分の体に耳を傾け、自分自身に親切になれるようにしてください。
ソース：
Birnbaum、MDジョージ。 （2013）。 多発性硬化症：診断と治療に関する臨床家の手引き、第2版。 ニューヨーク州ニューヨーク。 Oxford University Press。
国立MS協会。 （2016）。 MS疾患を改変する薬物 。
国立MS協会。 進行性再発性MS。