コントラストは、活性化された炎症の領域を強調する
あなたの多くにとって、あなたの脳および/または脊髄のMRIを受けていることは、MSの診断の一部です。 しかし、MRIでさえ、さまざまなタイプがあるので、理解するのが難しい場合があり、コントラストがあるものとそうでないものがあります。
それでは、多発性硬化症の診断またはモニタリングのためにMRIで「コントラスト」（ガドリニウム）がなぜ、なぜ使用されるのかをまとめたものです。
ガドリニウムの概要となぜそれが「コントラスト」と呼ばれているか
「コントラスト」とも呼ばれるガドリニウムは、技術者によってMRIスキャン中に人の静脈に注入される大きな化合物です。
ガドリニウムは、通常、 血液脳関門と呼ばれる身体内の保護層のために、血流から脳または脊髄へと通過することができない。 しかし、 MS再発中のように、脳または脊髄内の活性な炎症の間に 、血液脳関門が破壊され、ガドリニウムが通過することが可能になる。
その後、ガドリニウムは脳または脊髄に入り、MS病変に漏出し、それを点灯させてMRI上で強調表示することができます。
MS病変の「ライトアップ」の意味
ガドリニウム増強磁気共鳴イメージング（MRI）スキャンの目的は、MS 再発が今起こっているかどうか、またはしばらく前に起こったかどうかなど、MS病変の年齢を示す情報を医師に与えることです。
MRI上の病変が点灯した場合は、通常2〜3カ月以内に活動性炎症が発症したことを意味します。 活動的な炎症は、ミエリン（神経線維を絶縁する脂肪鞘）が人の免疫細胞によって損傷および/または破壊されていることを意味する。
ガドリニウムを注射した後にMRIの病変が点灯しない場合は、2〜3か月以上前に発症した古い病変である可能性があります。
換言すれば、コントラストの使用は、神経科医が病変の年齢を決定するのに役立つ。
それでも、MRIで見られるMS病変が必ずしも症状を引き起こすとは限らないことを理解することは重要です。 これらの病変は「サイレント」病変と呼ばれる。 同様に、特定の症状と脳または脊髄の特定の病変との相関をとるのは時々難しいことがあります。
また、すべての病変がMSを表すわけではないため、MRIを単独で使用してMSの診断やモニタリングを行うことはできません。 MRIで見られる病変は、老化または脳卒中、外傷、感染、または片頭痛などの他の健康状態の結果であり得る。 時々、人々はMRIに1つ以上の病変を持ち、医師は理由を説明できません。
さらに、病変は面白いことをする。 ときどき彼らは何度も何度も炎症を起こし、最終的に永久または重度のミエリンおよび軸索損傷の領域を表すブラックホールを形成する。 研究は、 ブラックホールが人のMS関連障害と相関することを示唆している。 時には病変が治癒して修復する（そして消える）こともあります。
なぜコントラストがあなたの神経科医によって注文されるのか
最終的に、あなたの病気が活動していると疑われる場合、神経科医はあなたのMRIに与えられるコントラストを注文するようになります。つまり、あなたは再発している（新規または悪化している神経学的症状）
あなたの病気がどのように進行しているかを定期MRIで確認する場合は、通常はコントラストが与えられません。 この場合、あなたのMRIがより多くの病変を意味するより多くのMS活動を示すかどうか、あなたの医者は見るでしょう。
この場合、あなたの医師はあなたの病気の治療を変更することを提案するかもしれませんが、これは少し議論の余地があります。 代わりに、一部の神経科医は、副作用が寛容でないか、症状が悪化している（自分のMRIで示されているものよりも全体的な臨床像に基づいて決定される）場合に限り、薬剤を切り替えることを好みます。
からの言葉
あなたの脳と脊髄のMRIを理解することは良いことですが、病変や斑点の数や位置にあまりぶら下げないようにしてください。 代わりに、あなたの症状を改善し、気持ちを良くし、できるだけ幸せで健康に保つことに焦点を当てる方が良いです。 あなたの病気やそれにアクセスするために使用された道具、特にMRIに精通したままで、より精巧になり、より有用になっています。
ソース：
Birnbaum、MDジョージ。 （2013）。 多発性硬化症：臨床家の診断と治療ガイド、第2版。 ニューヨーク州ニューヨーク。 Oxford University Press。
> Giorgio A et al。 再発性多発性硬化症における臨床的障害の長期的悪化のための低強度脳MRI病変の妥当性 > Mult Scler 2014 Feb; 20（2）：214-9
国立MS協会。 磁気共鳴画像。