磁気共鳴イメージング検査（ MRI ）は、 MSを診断するために使用される画像検査である。 診断に加えて、MRIはまた、MS疾患修飾治療にどれくらいうまく応答しているかを示すように、疾患の進行を評価するためにも使用される。 彼または彼女の症状に応じて、脳および/または脊髄のMRIを受けることができる。
人の多発性硬化症を理解するために使用される2つのタイプのMRIは、T1加重スキャンおよびT-2加重スキャンである。
T1加重MRIとは何ですか？
T1強調磁気共鳴イメージング（MRI）スキャンは、画像上で暗く見えるため、「ブラックホール」とも呼ばれる低強度の病変を示します。 これらの「ブラックホール」は、特に非常に暗い場合、永久ミエリンおよび軸索損傷または損失の領域を表すことがある。 言い換えれば、スポットが暗ければダメージが大きくなります。
ミエリンと軸索が損傷したり破壊されたりすると、神経細胞は効率的に交信することができません。これが人のユニークなMSの症状を引き起こす原因です。
永久的な軸索喪失に加えて、「ブラックホール」またはT1強調病変は、その後のスキャンで一時的かつ消失する浮腫または腫脹の領域を表す可能性があることに注意することが重要です。 これは、神経科医が現在のMRIと古いMRIを頻繁に比較して病変が解消したかどうかを確認する理由です。
T2強調MRIとは何ですか？
T2強調磁気共鳴イメージング（MRI）スキャンは、MS病変の総数を示す。 これは、前年のMS疾患の負担を示す良い指標です。 T2-重量MRI上のMS病変は、高強度の病変または「輝点」として現れ、しばしばプラークと呼ばれる。
プラークが再炎症を起こし続けると、最終的に「ブラックホール」に変わる可能性があります。 それは、時にはプラークが治癒し、修復し、消滅することがあると言われています。
コントラストを受けることは何を意味しますか？
人がMRIを受けている間、MRI技術者は、それらにガドリニウムと呼ばれる静脈を通してコントラストを与えることができる。 ガドリニウムがMRIのMS病変に入ると 、それが点灯します。 点灯した病変は、活動性MS関連炎症の領域を示し、脱髄が最後の2〜3ヶ月以内に起こったことを意味する。
からの言葉
MRIは、MSを診断するために神経科医が使用するツールであり、患者が治療にどれだけうまく対応しているかを確認するためのツールであることを理解することが重要です。 しかし、MRIの病変は必ずしも患者の症状と完全に相関するとは限らず、MRIの病変が多いほど必ずしも重度のMS関連障害を意味するわけではありません。
このため、神経科医は、日常生活でどのように人間がどのように感じ、機能するかに焦点を当てる傾向があります。 言い換えれば、患者の治療であって、必ずしもその検査または脳の画像が示すものではない。
つまり、研究では、「ブラックホール」が人の機能や障害に関連しているかリンクされているように見えることが示唆されています。この時点で、神経の損傷と破壊は最大限に抑えられています。
>ソース
> Birnbaum、MDジョージ。 （2013）。 多発性硬化症：臨床家の診断と治療ガイド、第2版。 ニューヨーク州ニューヨーク。 Oxford University Press。
> Giorgio A et al。 再発性多発性硬化症における臨床的障害の長期的悪化のための低強度脳MRI病変の妥当性 Multscler 2014 Feb; 20（2）：214-9
> National MS Society。 磁気共鳴画像。