あなたの州の高リスクプールの理解
ほとんどのアメリカ人は雇用主を通じて健康保険に加入しており、多くの人はメディケイド 、 メディケア 、CHIP、軍隊の保健計画などの政府プログラムに加入しています。 また、自営業者の多くは、健康保険会社から直接自分の健康プランを購入しています。
さらに、4,000万人を超えるアメリカ人は、アルバイトで働いているため、雇用主が医療保険を提供していない、または医療保険料を支払うことができないが、メディケイドの資格を得るのに多すぎる金銭を支払っているため、
保険に加入できる人はかなり多いが、がん、糖尿病、HIV感染などの重大な既往症を有する保険会社には免除されている。 ほとんどの州では、健康保険会社が個人に保険金を提供する必要がある法律はありません。
高リスクプール
しかし、35の州では、健康関連の問題のために民間保険会社による保険が拒否されている住民向けの特別プログラムが作成されている。 ほとんどの場合、高リスクプールと呼ばれるこれらのプログラムは、個人が健康状態に関係なく健康プランを購入して登録できることを保証します。
マイク博士のボトムライン
あなたが若くて健康で、健康上のリスク要因（喫煙など）がない場合は、手頃な価格の健康保険や健康保険プランを見つけるのが簡単です。 しかし、あなたが慢性的な健康状態の治療を受けているか、または健康関連の高い危険因子（例えば、太りすぎやたばこのようなもの）を患っている場合、あなたはどんな価格でも健康保険を受けることができない場合があります。
ほとんどの健康保険はビジネスを行ってお金を稼いでおり、ほとんどのサービスを利用しようとしている病気の人を登録したくありません 。
健康改革の下で高リスクプールには何が起こるのですか？
2010年3月に法改正された健康改革法案 （患者保護と手頃なケア法）の主要な規定の1つは、既存の状態規則を廃止し、健康状態に基づいて保険範囲を却下できない手頃な価格の健康計画にアクセスできるようにすることです。
各州には、異なる保険料レベルと現金支給経費の2つ以上の健康保険オプションを提供する健康保険証があります。 取引所は、あなたの州の現在の高リスクプールの代わりとなるか、またはそれに追加される可能性があります。
どのくらいリスクの高いプール保険は私にかかりますか？
ハイリスクの健康計画は、あなたの州が運営するために非常に高額です。 そのため、あなたの州の高リスクプールは、伝統的な個人健康保険を購入する費用よりも、おそらくあなたに請求します。 通常、高リスクプールは、あなたの州と1つ以上の民間健康保険会社との間の契約を通じて、4つから8つの健康プランを提供します。
州によっては、リスクの高い健康保険プランの月額保険料は、同様のプライベートプランの保険料の125〜200％になります。 たとえば、個人の伝統的なプランが毎月500ドルかかる場合、高リスクプラン（125％率）では625ドル、高リスクプラン（150％率）では750ドル、 、そしてメリーランド州では、高リスク計画（1000ドル）について1000ドル。
高リスクプールを持つほとんどの州では、保険会社は年齢、性別、喫煙状況、州に住んでいる地域、健康状態など、個人の特性に基づいて保険料のコストを変えることもできます。
あなたは健康上の問題がある場合、彼らはあなたの保険を否定することはできませんが、彼らはあなたに高い保険料を請求することができます！
あなたの毎月の保険料に加えて、年間控除額、保険料、共同保険証書などの自費 （ out-of-pocket）経費も負担します。 あなたは少なくとも$ 500の年間控除額を期待できますが、多くの州で控除額は$ 1000〜$ 3000の間です。
ハイリスクプールは良いアイデアですか？
高リスクプールは、既存の状態があり、健康保険に登録する能力が拒否されており、毎月の保険料を支払う余裕がある場合に非常に役立ちます。 一部の州でも保険料の財政的支援が提供されているため、プライベートヘルスプランを購入する余裕がない場合は、リスクの高いプールがセーフティネットとして機能します。
しかし、高リスクプールにはいくつかの重大な問題があります。 高リスクプールを持つ35の州の数百万人が参加資格があるかもしれませんが、実際の入学者数は約19万人と非常に低くなっています。 これは主に、保険料の高額費用と年間支出費用のためです。多くの人々は、高リスクのプールを通じて保険を購入する余裕がありません。
高リスクプールは操作するには高価であるため、多くの州ではプール内の人の登録が制限されたり停止されたりしています。
リソース
リスクの高いプールを持つ35の州にはそれぞれ異なる規制があるため、州の適格性要件、高リスクプールで保険を提供する利用可能な計画、年間コスト、計画が現在可能である可能性を理解することが重要です閉まっている。
State High-Risk Pools：概要 - Kaiser Family Foundationの優れた文書で、ハイプールを持つ州のリストと州のプログラムに関する基本情報が含まれています。
国家総合健康保険計画協会（National Comprehensive Health Insurance Plans）は、各プログラムへの直接リンクを含むハイリスクプールを持つ州の一覧を提供しています。