ACAは、カバレッジの「短いギャップ」を許容します。
手頃な価格のケア法の最も重要な目標は、可能な限り多くのアメリカ人に健康保険を適用することでした。 その点で、 2016年までに保険料が9%を下回る (ただし、2017年から2018年にかけて再び増加している)が、大きな成功を収めている。 2010年から2016年にかけて、米国の医療保険加入者数は約2,000万人増加しました。
しかし、健康保険へのアクセスは重要ですが、人々が保険を継続的に維持することも重要です。 可能な限り多くの人々をリスクプールに保ちます。特に、健康で直ちに介護を必要としないときは、保険料を手頃な価格で保ちます。 健康保険の保険は確かに安くはありませんが、保険料を購入する前に病気になるまで待っていれば、はるかに高額になります。
被保険者でないことに対する刑罰 - まだ2018年に発効
ACAは、保険料補助金や費用分担補助金を含む保険料と手当てをより手頃なものにするための保証付き保険料と補助金の形で、たくさんのニンジンを保有しています。 しかし、一年を通して健康保険の範囲を維持できない人々のための金銭的なペナルティの形のスティックもあります。
ペナルティは2014年に実施され、2016年にかけてますます急であった.2017年と2018年には、ペナルティは2016年と同じレベルにとどまった。
しかし、2017年後半に制定されたTax Cuts and Jobs Act(HR1)の結果、2018年末以降に罰金が廃止される。しかし、2018年には、2014年以降と同様に罰則が適用される 。
2015年に保険に入っていない人々の平均的なペナルティは、前年の210ドルから470ドル上がった。
また、IRSの予備データによると、2016年に保険に入っていないために罰金を科せ、2017年3月初旬までに納税申告書を提出した納税申告者の平均罰金は667ドルでした。
2017年に保険に加入していない人々の罰金は、2016年と同じであり、2018年に保険に加入していない人々にとっても同じです。
カバレッジの短いギャップ - どのように機能するのですか?
しかし、罰則には多くの免除がある。 そのうちの1つは、 3カ月未満である限り、1年中のカバレッジに1つの短いギャップを持つことを可能にする規定です。 これはやや自明ですが、まだ明確化が必要な点がいくつかあります。
- カバレッジのギャップは3カ月未満でなければならない。 その月の少なくとも1日のカバレッジがある限り、その月のカバレッジがあるとみなされます。 たとえば、元の雇用者による健康計画が3月15日に終了する場合(月の最終日以外の日に終了する予定の一般的なシナリオではありませんが、それは可能です)、あなたは3月の残りの期間、4月の全期間、5月のすべての保険に加入できません。 しかし、罰金を避けるためには、6月のカバレッジが必要です。 新生児を養子にしたり、養子を養子にしたり 、誕生日/養子縁組の日までに補償金を返済したりしない限り、個人健康保険は今月初めの有効日にのみ利用可能となります。
- あなたは、1年につき1つの短期間のギャップを免除されます。 したがって、あなたが6月に1ヶ月間保険に加入していない場合、そして9月に再び保険に加入しない場合、あなたは9月のペナルティから免除されません。
- 2017年の終わりに保険に加入していないが、2017年にペナルティを引き起こすのに十分な時間がない場合、IRSは2018年の初めに保険に加入していなかった場合、その時間を保険金のギャップの合計に加算するでしょう。あなたは11月、12月、1月、2月に保険に入っていませんでしたが、その年の保険金額のギャップはわずか2ヶ月(1月から10月の被保険者であることを前提とします)で2017年のペナルティを支払うことはありません。 しかし、あなたの2018年のカバレッジギャップは11月から始まり、4ヶ月としてカウントされます。あなたはペナルティを負うことになります。 2017年末のカバレッジギャップが、10月、11月、12月などのペナルティを払わなければならないほど十分に長い場合、2018年のカバレッジギャップは1月の時点からカウントされます。つまり、同じ月に2倍のペナルティを課しますが、年末/初めに2ヶ月間の2つのギャップを入れてペナルティを避けることはできません。
- カバレッジギャップが3カ月以上続く場合は、ペナルティを負担し、ギャップ全体に適用されます。 ペナルティ金額は、あなたが保険に入っていない期間(年金ペナルティの1/12にあなたが保険に入っていない月数を掛けたもの)に基づいて比例配分されますが、保険金のギャップが3ヶ月以上であれば、罰金から免除される。
- 2018年通年の罰金は、保険外の大人1人当たり695ドル(児童の半分)、全税家計で2,085ドル、納税申告基準額を上回る家計所得の2.5%(これは2016年と2017年のペナルティと同じだが、2017年から毎年インフレ率が上昇する予定であったが、IRS は2017年と2018 年のインフレ率がゼロであることを明らかにした。 あなたの比例配分された毎月のペナルティは、年間ペナルティの1/12です。 あなたが3カ月以上の報酬のギャップを持っている場合(あなたがペナルティの他の免除の1つに適格でない場合)は、あなたが過ごした月数の合計ペナルティの1/12を支払わなければなりません被保険者はいません。 納税申告書を提出するときに罰金が徴収されます(払い戻しがある場合、IRSは払い戻しから罰金を引きます)。
- 3カ月未満の短期間の補償期間がある場合は、納税申告書を提出する際に罰金から免除を請求することができます。
議会は罰金を撤回していませんでしたか?
はい、議会は、2017年12月に制定されたTax Cuts and Jobs Actの条項の下で、個々の委任罰を廃止しました。技術的には、法律は個々の委任自体を維持していました。法律は人々がまだ報道を維持しなければならないと言いますが、法律によって$ 0に削減されます。
ただし、2018年に保険に加入しておらず、罰金免除対象外の人々は、2019年の早い時期に2018年の納税申告書を提出すると、まだ罰金に遭うだろう。
IRSは、ペナルティの日数が決まっていますが、実際には2018年に罰金の執行を強化しています.2017年の早期申告から、IRSは、納税者はその年の間、健康保険を受けていました。 以前は、IRSはこれらのリターンを処理することを認めていましたが、もはやそうではありません。
>出典:
>疾病管理センター、全国保健統計センター。 健康保険適用範囲:国民健康面接調査からの推定の早期リリース、2016 。
> IRS、 収益手続き2016-55 。
> IRS委員、John Koskinen。 議会への2014年税法違反に対するペナルティおよびAPTC支払いに関する手紙 。 2016年1月8日
> IRS委員、John Koskinen。 2015年課税年度のペナルティおよびAPTC支払いに関する議会宛の手紙。 2017年1月9日。
>財務省税務管理官 2017ファイリングシーズンの中間結果 2017年3月31日。