適格なイベントが特別な登録期間を引き起こす
個々の健康保険市場のオープン加入は1月31日に終了しました。ほとんどの場合、2016年の計画変更と新規登録は、対象となるイベントがあれば完了できますが、 ネイティブアメリカンは年中無休でプランに加入できます（メディケイドとCHIPの登録は年中無休です）。
オープンな登録ウィンドウはエクスチェンジのオンとオフの両方に適用されます。エクスチェンジを通じてプランを購入しているのか、健康保険会社から直接購入しているのかにかかわらず、補助金は、交換所に加入している場合にのみ利用可能です;疑問があれば、あなたの収入があなたが思っていたよりも低く終わった場合、奨励金を遡って申告する機会を提供する為、 。
登録はなぜ制限されていますか？
既存の条件があるかどうかにかかわらず、すべての応募者に適用範囲が保証されているため、個々の市場には限られた登録ウィンドウが必要です。 毎年開かれている登録窓口は、人々が病気になって保険を購入するまで待つことを防ぎます。 しかし時には、人は病気になること以外に人生の出来事があります。 - それはオープンな登録の外で新しい健康計画に登録する能力を必要とします。
それは特別入学期間が到来する場所です。彼らは長年、雇用者主導の健康保険市場で使用されてきましたが、現在は個々の市場の一部です。 特別登録期間を引き起こす要因は重複していますが、手頃な価格のケア法では個々の市場に固有のいくつかの予選イベントがあります。
予選イベントには何が含まれますか？
あなたがプランに登録するか、オープンな登録の外で別のプランに切り替えることができる予選イベントの実質的なリストがあります。
一般的に、彼らは常識のルールであり、年を通した途中で医療保険を必要とするという考えを単に変えた人々には適用されません。 今年はHHSが認定イベントの検証プロセスを強化したことに注意することが重要です。予選イベントを使用して登録する場合は、資格証明書を提出する準備をしてください。
ただし、これらの予選を経験する場合は、特別な入学期間があります（通常は60日間有効です）。ほとんどの場合、入国後15日目までに翌月の最初の日に適用されます。いくつかの例外がありますが、いくつかの州で期限が迫っています）。
- 他のカバレッジの喪失 。 あなたが失っている計画は、最低限のカバレッジ（すなわち、短期計画や事故補足のようなものではない）とみなされなければなりません。 保険料の払い戻し、取消し、または自己取消の結果、保険料の喪失が起こることはありません。 これは、あなたの健康保険制度が市場を離れたり、離婚や就職などのために雇用者が主催する制度へのアクセスが失われた場合などにも当てはまります（あなたがコブラを提供しても、代わりに個々のプランを購入することができます）。 カバレッジの喪失から60日前と60日後に、新しいプランに登録することができます。 この特別登録期間は、2015年末にさまざまな理由で保険を失った多くの人々に適用されます。
- 養育における誕生、養子縁組、または配置の結果として扶養家族になるか、従属者を得る 。 赤ちゃんがいる場合は、特別入学期間は赤ちゃんが生まれた日から始まり、赤ちゃんが生まれた日/養子縁組日に戻って補償することができます。 HHSは、離婚や扶養家族の離婚などの理由で、家族構成が変更された人にも同様の特別な入学期間を適用しています（ただし、赤ちゃんの誕生は予選ですが、ニューヨーク以外は妊娠ではありません）。
- 結婚 。 あなたが結婚した場合、60日間の特別入学期間は結婚式の日から始まります。入学した日にかかわらず、入学後の最初の日から適用されます。
- 米国市民になる 新たな米国市民は特別な入学期間の対象となりますが、これは交換所内でのみ適用されます。これを選択することはできますが、この予選イベントのために入国予定はありません。
- さまざまな保健計画が利用可能な地域への恒久移動 。 一時的な移動はできません。新しい地域で利用可能な健康プランの少なくとも一部は、以前の場所で利用可能な健康プランとは異なる必要があります。 HHSは最近、新しい場所での治療のために病院に移住することは、永久的な移動の資格を与えないことを明確にしました。 そして、2016年7月現在、恒久的な移動は、移動する前の60日のうちの少なくとも1つの期間に、必要最小限のカバレッジをすでに持っている場合にのみ、特別な登録期間を開始します。 言い換えれば、医療保険を必要としているときに、保険に加入せずに新しい地域に移動して補償を受けることはできません（投獄から新たに解放された人、 メディケイドのカバレッジギャップから脱退する人、海外に住んでから米国に渡って）。
- 開かれた登録の外の個々の健康計画の更新日 。 ACAの下では、新しい計画は暦年ベースで実行され、すべて1月に更新されます。 しかし、 祖母と祖父母の計画は、年中いつでも更新日を持つことができます。 あなたのプランが開かれた登録以外で更新された場合、あなたは既存のプランを更新するのではなく、ACA準拠のプランに切り替えることができます。
- 登録者の問題ではなかった登録プロセスのエラーまたは問題 （つまり、交換によって、または加入者または保険加入者によって引き起こされた）。 交換および/または運送業者は、問題を解決するために、開かれた登録の外で申請者を再登録することができます。
- 雇用主が後援している計画は、手が届かなくなったり、もはや最小限の価値を提供しなくなります 。 2016年に、従業員の保険料の一部（従業員の保険料 - 扶養家族の保険料を控除していない）が家計収入の9.66％を超えない限り、雇用者主催の制度は手頃な価格とみなされます。 従業員の保険料が増加するか、または従業員の所得が低下したために、雇用主のプランが年中不合格になると、その従業員は特別な加入期間にアクセスすることができます。 特別就学期間は、雇用主が後援する制度が給付を減額し、平均加入者の費用の最低60％をカバーしない場合（すなわち、最低額）にも適用されます。
- あなたはメディケイドを拡大しておらず、所得が貧困レベルの少なくとも100％にまで上昇している州では、 カバレッジギャップに入っています 。 交換所のプレミアム補助金は、貧困レベル以下の収入を持つ人には利用できません。 メディケイドを拡大していない州では、既存のガイドラインの下でメディケイドの対象とならない貧困レベル以下の所得を持つ人々は、健康保険に現実的にアクセスすることができません。 年内に収入が増えてプレミアム補助金の対象となる場合は、その時点で加入することができます。
- あなたはすでに交換計画を持っており、新たに資格があるか、または新たに補助金を受けられないように所得が変わります 。 この予選は、すでに交換プランに登録されている人にのみ適用されます。
- あなたはすでに交換計画を持っており、その計画はあなたとの契約に「実質的に違反している」 。 重大な違反を文書化し、別の計画に切り替える特別な登録期間を要求する公式のプロセスがあります。
2017年の有効期間は、2016年11月1日から2017年1月31日までです。予選が行われない場合は、次の機会はその期間になり、可能な限り早い有効日が適用されます2017年1月1日です。しかし、ある時点で予選を経験すると、その時点で登録する機会があります。
ソース：
法律情報機関、45-CFR-155.420、特別登録期間、コーネル大学の法律学校。 アクセスした4/20/16。
PPACA保健福祉省; 特別登録期間の変更および消費者運営指向プランプログラム 。 アクセスしたのは5/25/16です。
内国歳入庁、 歳入手続2014-62 。 アクセスしたのは5/25/16です。