男性が定期健診のために医者に行くと、血液中の前立腺特異抗原と呼ばれるタンパク質を測定するPSA検査を受けることがあります。 PSA検査は、前立腺癌のスクリーニングツールとして使用され、高い場合には、男性が前立腺癌を有することを示すことができる。
たとえそうであっても、 PSA検査の結果は、男性が前立腺癌を有していなくても、時には高くなることがあります。
言い換えれば、癌以外にPSAが上昇している理由は他にもあります。
以下のPSAの結果をどのように解釈するのか、そしてあなたの検査とその可能性と実際の結果について医師と話し合うことが重要である理由の詳細をご覧ください。
高いPSAテスト結果が意味するもの
健康な男性では、 PSAレベルは血液1ミリリットル（mL）あたり4ナノグラム未満でなければならないと考えられていました。 したがって、4より高いものは、前立腺がんのリスクが高いことを示し、前立腺生検が推奨されます。
しかし、研究では、レベルが4 ng / mL未満であっても前立腺がんがあり、PSAレベルが4.0ng / mLより高く、前立腺がんがない男性が多いことが研究によって示されています。 専門家は、他の変数が、人の人種や民族のような最適なPSAレベルを構成するものに何らかの役割を果たすことも学びました。
これはあなたのPSA検査の解釈が難しいプロセスであり、プライマリケア医の意見だけでなく、前立腺を専門とする医師（泌尿器科医とも呼ばれます）の診断が必要な場合があります。
しかし一般に、PSA値が高いほど、前立腺癌を有する可能性が高くなります。 さらに、ヒトのPSAの経時的上昇は、前立腺癌の徴候となり得る。
高PSAレベルが前立腺癌を常にシグナルするとは限らない
再び、PSA検査は誤った陽性結果をもたらすことで有名であることに留意してください。
言い換えれば、検査結果は、がんが存在しない場合に「高い」と戻ってくる可能性がある。
前立腺生検 （前立腺の組織サンプルを取り出して顕微鏡で検査する）や直腸直腸検査などの他の検査を実施して、前立腺癌のリスクをさらに評価することができます。
PSAレベルを上昇させる可能性のある要因または健康状態には、
射精
射精はPSAレベルを上昇させる可能性があります。なぜなら、血液検査前に少なくとも24時間射精されていないことが最善であり、48時間がより慎重なウィンドウになる可能性があります。 あなたが射精した場合、適切な時にあなたの血を描くことができるまで、テストが延期されることを頼むのが賢明かもしれません。
前立腺摘出術または 手術 後の 血液 採取
デジタル直腸検査、前立腺生検、または前立腺手術後に血液を採取すると、PSAレベルが一時的に上昇する可能性があります。 それでは、医者を見る前に、あなたの血を引き抜くことが重要です。
前立腺の炎症または拡大
前立腺の炎症（前立腺炎と呼ばれる）または 前立腺の非癌性の拡大 （良性前立腺肥大またはBPHと呼ばれる）は、高いPSAレベルを引き起こし得る。
良いニュースは、これらの状態の両方を投薬で管理することができ、前立腺がんを引き起こすか、または前立腺がんと関連しているという証拠はありません。
しかし、人が前立腺癌と前立腺炎またはBPHの両方を有することができることを覚えておくことは重要です。 このような状況では、PSA検査は解釈が難しく、診断を行うために医師が他の検査が必要な理由があります。
PSAテストを受けるあなたの決定
PSAテストを受けるリスクは何か疑問に思うかもしれません。 まあ、このように考える。 PSAレベルが上昇している場合は、痛み、感染、出血のリスクが低い前立腺生検のようなさらなる検査を受ける必要があります。 そして、あなたががんにかかっていなくても（良い状態で）、あなたに与えられた不必要な不安、費用、時間は有害です。
さらに、前立腺がんを早期発見することは、すべての男性にとって有益ではないかもしれないことを知ることに驚くかもしれません。 これは、いくつかの前立腺がんはゆっくりと増殖し、問題を引き起こさず、生命を脅かさないためです。 しかし、手術や放射線でそれらを治療すると、排尿や排便や性機能の問題を引き起こす可能性があります。
これが、現在、ほとんどの医師が個々の患者とのPSA検査を受けるリスクと利点について議論する理由です。 これは、過去50年間に始まったすべての男性の検査をお勧めする、過去の医師とはかなり異なっています。
PSA検査を受けるかどうか、またどの年齢で行うかを決定する際に、医師は、前立腺癌の家族歴、症状や身体検査、あなたのレースなどの要因を調べます。 例えば、アフリカ系アメリカ人の男性は前立腺がんの発症リスクが高いので、45歳のように早期に検査を受けることを勧める医療学会もあります。
からの言葉
結局のところ、PSAテストは二重端の剣のようなものです。 このテストでは、危険な前立腺がんを早期に発見して人生を救うことができますが、次の3つの理由から、
- 偽陽性：PSAレベルは高いが前立腺癌はない。
- 偽陰性：PSAレベルは高くないが、人は前立腺がんにかかっている。
- がんが存在しますが、それは成長が遅く、問題を引き起こすことはありませんでした（しかし、医師は通常、生命を脅かすものとそうでないものは分かっていません）。
このため、PSA検査を受けることを決定する際には、医師と十分に話し合うことが重要です。 また、前立腺癌の早期発見のための米国癌学会の勧告を読むことは賢明である。
>出典：
>アメリカ癌学会。 （2016）。 前立腺癌の予防と早期発見。
> Carter HB et al。 前立腺癌の早期発見：AUAガイドライン。 J Urol 。 2013 Aug; 190（2）：419-26。
>国立がん研究所。 （2012）。 前立腺特異抗原（PSA）試験。