筋筋膜トリガー点と頭痛の関連

あなたの優しい結び目をマッサージして頭の痛みを和らげますか?

背中、首、肩の柔らかい結び目が頭痛の背後にあるのですか? この興味深い現象を詳しく見てみましょう。

筋筋膜トリガーポイント

筋筋膜トリガーポイント(トリガーポイントと呼ばれることもある)は、緊張した筋肉バンド内に位置するタイトな結び目です。 結び目または結節は、皮膚の下にはっきりと感じることができ、プレスされるときまたは外圧が加えられるときに柔らかくなる。

安静時にも痛いことがあります。これはアクティブなトリガポイントと呼ばれます。 一方、潜在的なトリガーポイントは、自発的な痛みを引き起こすことはありませんが、その領域での人の動きの範囲を制限したり、筋肉の衰弱を引き起こす可能性があります。

さらに、ノットに圧力が加えられると、ノットを保持する緊張した筋肉バンドが収縮する。 これは、感じられるか見える筋肉の痙攣を作ります。

Myofascial Trigger Pointsの形成

トリガーポイントがどのように発達するかは完全には明らかではありませんが、専門家は筋組織の損傷の可能性が高いと推測しています。 スポーツ傷害、術後傷跡、および特定の筋肉に反復的なストレスを与える職場でさえ(例えば、背中の支えが限られた机の上に座るなど)、潜在的な犯人になる可能性があります。 トリガーポイントを診断するための具体的な検査や画像検査はありませんが、医師は通常、徹底した身体診察で診断することができます。

つまり、イメージングや血液検査では、炎症性関節炎、頸椎椎間板の問題、肩腱炎などの頸部、肩、頭部の筋肉の筋膜上のトリガーポイントを模倣する痛みの状態を除外する必要があります。 線維筋痛はまた、(トリガーポイントではなく)柔らかい点を引き起こすが、関連する痛み - 主要な区別はない。

筋筋膜トリガー点と緊張型頭痛の関連

トリガーポイントが頚部、肩および頭部の筋肉に位置する場合、 引っ張りタイプの頭痛と同じ疼痛パターンを生じる、言及されたまたは広がる痛みを引き起こす可能性がある

さらに、筋筋膜トリガーポイントからの長期の疼痛入力は、中枢神経系を感作し、痛みの発射に対してより容易に興奮しやすくすることができると考える専門家もいる。 これは、首と肩の領域のトリガーポイントが、一部の人々の発作から慢性緊張型頭痛に変わる可能性があることを示唆している。

筋筋膜トリガーポイントと緊張性頭痛との間の正確な関連はまだ分かっていませんが、医学界では多少議論されていますが、将来的にはより多くの科学的研究がつながります。

筋筋膜トリガーポイントの治療

筋筋膜トリガーポイントに関連する頭痛を治療するために使用される療法の1つのタイプは、トリガーポイント解放マッサージと呼ばれるタイプのマッサージです。 このマッサージは、つかまれた結び目の筋肉を緩和することに焦点を当てています。

最近の研究は、緊張型頭痛を緩和する際のトリガーポイント解放マッサージの有効性を探究した。

The Clinical Journal of Painのこの6週間の研究では、緊張感の強い頭痛のある56人の参加者が無作為化され、1週間に2回のトリガポイントリリースマッサージまたは45分のプラセボマッサージが毎週2回行われました。 トリガーポイントのリリースマッサージは、背中、首、下頭の主要な筋肉に焦点を合わせました。

プラセボの場合、参加者は「detuned ultrasound」を受けた。これは実際の治療法を提供しない擬似手技を意味する。 この研究は、二重盲検であり、参加者と超音波技術者の両方が、使用された超音波装置が機能していないことに気づいていなかったことを意味する。

結果は、参加者は、トリガーポイントマッサージとプラセボの両方について、(試験開始前の)ベースラインからの頭痛頻度の減少があることを明らかにした。 しかし、2つの群の間に統計的な差はなかったので、トリガーポイントはプラセボより良好でないことが判明した。

それは、参加者自身の知覚痛の自己報告が、マッサージ群とプラセボ群の痛みの大幅な減少を明らかにしました。 頭痛の強さおよび期間は、マッサージ群またはプラセボ群のいずれにおいても変化しなかった。

これは何を意味するのでしょうか? プラセボは本当のマッサージと同様に効果があったので、言い表せません。 プラセボとトリガーポイントリリースマッサージではメカニズムが異なる可能性があるものの、単に介入を受けているだけで頭痛が増すと推測されます。

それはまた、個別化されたプロセスかもしれません。つまり、マッサージは、ある人のために働くことができ、他人のためには働きませ 頭痛と筋筋膜トリガーポイントの関連性がさらに分かるまで、自分自身でマッサージをテストしなければなりません。

結論として、頭痛を軽減する際のトリガーポイントのリリースマッサージの役割を調べるより多くの研究が役立つだろう。

からの言葉

緊張型頭痛と筋筋膜トリガーポイントとの間の正確な関係は依然として不明であるが。 トリガーポイントが頭痛の原因であると思われる場合は、医療提供者の介護の下でトリガーポイントのリリースを試みることは合理的なアプローチかもしれません。

頭痛は複雑ですが、医師と相談してください。複数の要因が関係している可能性があります。

>出典:

> Arendt-Nielsen L、Castaldo M、Mechelli F、Fernández-de-Las-PeñasC.緊張型頭痛患者のサブグループにおいて、筋肉が痛みの原因となりますか? Clin J Pain 2016 Aug; 32(8):711-8。

> Moraska AF、Stenerson L、Butryn N、Krutsch JP、Schmiege SJ、Mann JD。 再発性緊張型頭痛のための筋骨格トリガーポイント集中頭頸部マッサージ:無作為化プラセボ対照臨床試験。 Clin J Pain 2015 Feb; 31(2):159-68。

> Alonso-Blanco C、de-la-Llave-Rincón、AI、Fernández-de-las-PeñasC.緊張型頭痛の筋肉トリガーポイント療法。 エキスパートレヴ・ニューロザー。 2012年3月; 12(3):315-22。