頭痛と発熱:これは感染の兆候か他の何か?

医師の評価を保証する組み合わせ

頭痛は一般的であり、通常は心配することはありません。 しかし、発熱がある場合は、頭痛に加えて、適切な診断のために医療機関にお問い合わせください。 発熱と頭痛の組み合わせは、深刻な感染症の徴候である可能性があります。

頭痛と発熱は、中枢神経系を形成する脳や脊髄に局在する感染症の徴候です。

中枢神経系感染の特定の例には、髄膜炎、脳炎、または脳膿瘍が含まれる。

インフルエンザや早期HIVの症状などの全身または全身の感染症は、脳内の出血や腫瘍のような一般的な症状がないため、頭痛や発熱を引き起こすこともあります。

これはすべて言われています。時には頭痛と発熱が、単にそのコースを走らせる必要がある、ウイルス感染の兆候です。

ここでは、頭痛と発熱の感染性と非感染性の両方の原因を調べます。

知識として力を発揮することはできますが、深刻なものとそれ以外のものを区別することは難しく、微妙なことがありますので、頭痛や発熱を医師がチェックアウトするようにしてください。

頭痛と発熱の感染原因

髄膜炎

重度の全身性頭痛および高熱に加えて、髄膜炎の症状には、首のこわばり、吐き気、嘔吐、混乱、発疹および/または光に対する感受性が含まれ得る。

それは言われている、人は一般的にこれらの症状のすべてを持っていないだろう、それは医師の検査が重要である理由です。

髄膜炎を抱える人々の大部分では、頸部硬直が存在します。 ヌシャール剛性とは、人が首を曲げることができない(胸に触れることができない)ことを意味します。

他の潜在的な髄膜炎の症状には、発疹、関節痛、発作、または他の神経学的障害が含まれる。

診断を下すために、髄膜炎の疑いがある人は、脊柱蛇口とも呼ばれる腰椎穿刺を受けます。 腰椎穿刺中に、 脳脊髄液(CSF)を分析して、感染が存在するかどうか、もしそうであれば、どのような感染のタイプかを判定する。

さらに、髄膜炎の疑いのある人は、通常、血液培養および白血球数(白血球は体内の感染症と戦っている細胞)を含む検査研究を受けます。

脳炎

脳炎は、ウイルス、細菌、または真菌によって引き起こされる中枢神経系の感染症である。 脳炎は髄膜炎と似ていますが、大きな違いは脳炎が人々に脳機能の異常を引き起こすことです。

これは、人が精神状態を悪化させたり、運動や感覚の問題、さらには麻痺(これは一般的に髄膜炎の場合ではない)を有することを意味する。 2つは区別が難しいため、医師は「髄膜脳炎」という用語を使用することがあります。

脳膿瘍

脳膿瘍はまれではありますが、潜在的に生命を脅かす状態で、感染した体液が脳に集まります。

脳膿瘍の症状は、髄膜炎または脳炎の症状に似ており、発熱、頭痛、首のこわばり、神経学的機能不全および混乱を含む。 脳膿瘍の頭痛とその混乱は、 頭蓋内圧上昇の結果として起こり、感染した体液収集が脳に生じさせ、それが成長して空間を占めるようになる。

脳膿瘍の診断は、脳のCTスキャンで確認され、これは古典的に輪増強病変を示す。 患者は、静脈を通して与えられた抗生物質で治療され、時には膿瘍の外科的排液が施される。 感染の撲滅は、通常は連続したCTスキャンで記録され、数週間から数ヵ月かかることがあります。

副鼻腔感染症

顔面の圧痛や腫れ、耳の痛み、歯の痛み、および厚い鼻汁のような、様々な他の可能性のある症状に加えて、 副鼻腔炎および発熱は、細菌性副鼻腔感染症を示し得る。 良いニュースは、細菌性副鼻腔炎がある場合、1週間ほどの抗生物質、残り、体液、および蒸気が迅速にそれをクリアするはずであるということです。

非常にまれな副鼻腔感染は、脳膿瘍、髄膜炎、血栓、または骨髄炎などの他の合併症を引き起こします。顔面骨(特に額)に感染します。 副鼻腔感染症と診断された場合は、抗生物質を服用中に発熱が続く場合は、必ず医療機関に連絡してください。

全身感染

インフルエンザ (一般に「インフルエンザ」とも呼ばれる)や感染性単核球症 (「キッシング病」とも呼ばれる)やモノのような全身感染は、熱や頭痛を引き起こす可能性があります。 HIVまたはAIDS。

通常、医師が全身感染を確認するのに役立つ別の手がかりがあります。 たとえば、インフルエンザがある場合は、頭痛や発熱に加えて、体の痛みや咳などがあります。 モノがある場合は、喉の痛みがあり、感染性単核症を診断するために使用される迅速な検査であるモノスポット検査で陽性となります。

最後に、体重減少、夜間の発汗、および/または一般的な疲労または倦怠感のような、全身感染で発熱以外の症状が起こり得ることを理解することが重要です。

非感染性頭痛および発熱の原因

感染症のほかに、他の病気が頭痛や発熱を引き起こし、全身に影響を与える可能性があります。 これらには、以下のような多くのリウマチ性疾患が含まれる:

また、頭痛やくも膜下出血下垂体卒中脳腫瘍のような稀ではあるが非常に重篤な原因があります。

例えば、くも膜下出血(脳内に出血を引き起こす)は、雷鳴頭痛を引き起こす可能性があります。急激な頭痛は、「雷鳴のように」起こります。 古典的には、くも膜下出血の頭痛は突発性であり、爆発性であり、片側性であり、悪心、嘔吐、精神状態の変化、及び首筋の硬さに関連する。 時には発熱も起こることがあります。

もちろん、雷鳴の頭痛に似た病状があります。 つまり、あなたを評価し、必要な脳イメージングを注文した後、医療提供者だけがこの決定を下すことができます。 いずれにしても、雷鳴の頭痛は深刻な生命を脅かす病状になる可能性がありますので、すぐに911に電話するか、最寄りの緊急治療室にお越しください。

からの言葉

軽度の病気で、頭痛や発熱のために体液や発熱を抑える薬が必要な場合もありますが、安全で医師の評価を受けることが重要です。 発熱と頭痛は潜在的に重大な組み合わせになる可能性がありますので、慎重に誤ってチェックアウトしてください。

>出典:

Chow AW et al。 (2012年3月)。 小児および成人における急性細菌鼻副鼻腔炎のためのIDSA臨床プラクティスガイドライン。

> Bahwa ZH&Wooton RJ。 (2016年12月)。 成人における頭痛の評価。 In:UpToDate、BSwanson JW(ed)、UpToDate、Waltham、MA。

> Hainer BL、Matheson EM。 成人における急性頭痛へのアプローチ。 アムファム医師 2013年5月15日、87(10):682-87。

> Johnson RP&Gluckman SJ。 成人におけるウイルス性脳炎。 In:UpToDate、Basow DS(ed)、UpToDate、Waltham、MA。

> Karaman E、Hacizade Y、Isildak H、Kaytaz A. Pottの腫れた腫瘍。 J Carniofac Surg。 2008 Nov; 19(6):1694-7。