脊柱蛇口の基本について学ぶ
腰椎穿刺または脊髄穿刺は、脊髄管から脳脊髄液 （CSF）を除去する一般的な神経処置であり、医師は流体をより完全に研究することができる。 神経科医はこの検査を頻繁に行うが、腰椎穿刺という考えはほとんどの人を緊張させる。
なぜ腰椎穿孔が必要なのか
腰椎穿刺は、通常、脊髄液の診断テストを行うために行われます。
これにより、医師は次のことができます。
- 病気の診断を改善する
- 既に診断された病気がどのように人に影響を与えているかを理解する
脳脊髄液は、 髄膜炎のような感染症 、 多発性硬化症のような炎症性疾患、およびいくつかの癌について試験することができる。 さらに、脊髄管内の流体の圧力を測定して、偽腫瘍または脳梗塞などの疾患を評価することができる。 圧力の上昇を測定するために、神経学者は、手順中に圧力計として知られているゲージを使用することができる。
プロシージャ中に何が起こるか
腰椎穿刺術は通常約45分から1時間かかる。 次の手順を実行します。
- あなたはあなたの胸の近くに膝を抱えて胎児の位置に横たわっています。 あるいは、神経学者に背を向けて座って座るように求められるかもしれません。
- 腰部はヨウ素などの滅菌剤で浄化され、リドカインなどの局所麻酔剤が皮膚に注入されて麻痺します。 麻薬の注射は、わずかな灼熱感を引き起こす可能性があります。
- あなたの背中が麻痺したら、神経科医は2本の背骨の間の中空の針をCSFを含む空間である髄嚢に滑り込ませます。 場合によっては、正しい場所を見つけるために針の位置を変更する必要があります。
- 針が所定の位置に配置されると、神経学者は圧力計を用いて圧力を測定することができる。
- その後、液体は滴り落ち、試験管に集められて研究室に送られる。
- 流体が収集されると、針が除去される。
- 包帯は、通常、腰椎穿刺部位に配置される。
- 手術後1〜2日は痛いかもしれません。
脊柱麻痺から麻痺が可能か？
針が脊髄の終わりのすぐ下に挿入されているため、脊髄損傷または麻痺の可能性はほとんどありません。 脊髄は、針が挿入される箇所の数インチ上で終わる。 脊髄から枝分かれした神経は、尾部馬（「馬の尾」）と呼ばれる髄嚢にゆるやかに垂れ下がっている。
考えられる合併症
時々、針は尾骨の神経の1つにぶつかるかもしれませんが、これは1000人のうち約1人でしか損傷を引き起こさず、通常は時間とともに治癒します。 より一般的には、あなたの足を下っている簡単な電気厄介を感じるかもしれません。
腰椎穿刺を受けた人の10〜30％は、後に頭痛を発症します。 これらの頭痛を避ける最良の方法に関するいくつかの論争がありますが、ほとんどの医師は良い水分を推奨し、腰椎穿刺後1時間フラットに横たわっています。 頭痛が発症すると、カフェインも役立ちます。 頭痛は、腰椎穿刺後数日間持続することがあります。
これは、針が仙骨に穴を残しており、液体がまだ漏れていることを意味することがあります。 この場合、あなた自身の血液が髄嚢に注入される血液パッチと呼ばれる手技が、頭痛を和らげます。
膿瘍や腫瘍のような脳の腫瘤を有する患者では、脊髄液を除去することによって生じる圧力変化は、脳組織の危険な移動につながる可能性がある。 手術前の脳のCTまたはMRIスキャンは、このような腫瘤を除外することができる。 他の可能性のある合併症には、感染または出血が含まれる。 これらの合併症はすべて、十分な準備がなされているため、珍しいことです。
脊柱のタップを準備する方法
脊髄の蛇口の前に特別な準備は必要ありません。 処置は、医院またはベッドサイドで行うことができる。 ただし、 血液希釈剤を使用すると、出血の危険性を減らすために処置前に停止することがあります。 また、手順の前に医師がすべての質問に回答していることを確認することが重要です。 これは、腰椎穿刺の不安を和らげるのに役立ちます。
腰椎穿刺は痛いですか？
腰椎穿刺に伴う不快感は、患者によって大きく異なるようである。 誰も脊柱蛇口が快適であるとは言いませんが、通常は想像以上に苦痛は少ないです。 時には最悪の部分は、麻薬の注射で感じるピンチである。 より長い針が流体を吸引するように配置されるにつれて、多くの人々は、深い圧力感覚、および時には後ろの電気感覚、または脚を下ろす感覚をより多く記述する。 痛みを制御するためには、通常は局所麻酔薬以上の必要はない。
脳脊髄液を得る他の方法
重度の脊柱側弯症 、 関節炎 、または肥満などの問題を抱えている人にとっては、神経学者がベッドサイドでCSFを回収することは難しいかもしれません。 このような状況では、放射線技師の助けを借りて、蛍光透視下で腰椎穿刺を行うことができる。 しかし、ほとんどの場合、これは不必要に複雑で高価です。
からの言葉
腰椎穿刺は、不快であるが、ほとんどの患者が恐れるほど悪くない。 合併症は起こりうるが、それらは非常にまれである。 試験用の流体を得ることの利点は、通常、手順のリスクおよび不快感を上回る。 詳細については、すべての質問が医師によって解決されていることを確認してください。
ソース：
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