Erysipelasの理解(聖アンソニーの火)

細菌の感染は、その激しい外観のためにちょうど命名されました

Erysipelasは、典型的にはリンパ系を含む皮膚の細菌感染症である。 ErysipelasはSt. Anthony's Fireとしても知られています。

抗生物質の導入に先立って、丹毒は、特に乳児において、非常に恐れられた疾患であった。 それは、11世紀にさかのぼると、それが失われた原因の守護聖人、サン・アンソニーの名前を集めた名前が付けられています。

Erysipelasの原因

Erysipelasは、A型Streptococcusと呼ばれる特定のタイプの細菌によって引き起こされることが最も多いです。 これは、他のタイプの連鎖球菌またはブドウ球菌によってあまり一般に引き起こされない可能性がある。

紅斑のいくつかの症例は、感染を発症させる擦過傷、切傷または外傷などの皮膚損傷に関連する。 しかし、淋病のほとんどの症例は、無傷の皮膚およびリンパ系が閉塞している体の部分から始まります。

Erysipelasの外観

Erysipelasは主に顔の上に発見されていました。 しかし、今では下肢に一般的に見られている。 これは、顔面感染( Streptococcus pyogenes )を引き起こすタイプとは対照的に、グループA Streptococcusの蔓延によるものである。

症状の範囲は、典型的には、発疹の出現に先立ち、4時間から48時間までであり、

赤い、熱く、腫れた光沢のあるパッチとしてすぐに発疹が現れます。

それは明確に境界線を定義し、オレンジ色の皮のようなテクスチャの一貫性を持っています(これを "ピー・オレンジ"と呼んでいます)。

Erysipelasの診断

Erysipelasは、主に発疹の出現によって診断される。 血液検査および皮膚生検は、一般に診断に役立たない。

過去には、生理食塩水が時には発疹の縁に注入され、引き出され(引き出される)、バクテリアのために培養された。

この方法は、ほとんどの試験が決定的でないか、または偽陰性分析になるため、これ以上使用されません。

症状が十分に深刻な場合は、敗血症を排除するために血液を採取し培養することができます(感染に対する体の反応が、それ自身の組織や器官に損傷を与える可能性がある、生命を脅かす可能性のある出来事)。

Erysipelasの治療

Erysipelasはペニシリン 、ジクロキサシリン、 セファロスポリン 、クリンダマイシンまたはエリスロマイシンを含む抗生物質で治療されています。 大部分は、静脈内(IV)抗生物質よりもむしろ経口で治療することができる。 痛みや不快感は、しばしば安静、冷たい圧縮、および冒された四肢の上昇で治療することができる。

しかし、敗血症の場合(または経口抗生物質で感染が改善しない場合)、IV療法は入院中に処方されることがあります。

感染の適切な治療後でさえ、丹毒は18〜30%の症例で再発する可能性がある。 再発の可能性が特に高い人には、免疫またはリンパ系に障害がある人が含まれます。

丹毒はリンパ系(免疫細胞を体内に輸送する系)を損傷させることが知られているので、感染自体は再発のリスクを高める可能性があります。

再発性感染症の人々は、低用量抗生物質の毎日のコースで治療する必要があるかもしれません。

>出典:

> Kirmani、N。 Woeltje、K。 およびBabcock、H .ワシントン・マニュアルの感染症亜種相談。 Lippincott Williams&Wilkins Publishers; 2012; ISBN 9781451113648。