失調症は、通常は協力して動作する筋肉の不随意収縮を含み、その結果、身体部分は異常であり、しばしば痛みを伴う位置に保持される。 ジストニアは身体部分に影響を与えることがあり、恥ずかしさと毎日の活動を行うことができなくなる可能性があります。 幸いにも、ジストニアを改善することができる多くの異なる方法があります。
理学療法と職業療法
ジストニアの物理療法士または作業療法士を見ると、障害を直接治療することはできませんが、ジストニアの障害に取り組むのを助けることができます。 失調症の多くの人々は、体の一部に何らかの形で触れることによって一時的に症状を和らげることができることも発見しています。 これはgeste antagonisteとして知られ、ジストニアのより神秘的な側面の1つです。
経口薬
残念なことに、ジストニアの治療には完全に有効な薬剤はほとんどありません。 このルールの例外として、急性薬物誘発ジストニアを治療するためのベナドリルの使用、およびセガワ症候群のようなある種の遺伝性ジストニアを治療するためのドーパミンの使用が挙げられる。 このため、ジストニアを患っているすべての小児または青年は、ドーパミンの試用を受けるべきです。
Artane（トリヘキシフェニジル）は、ジストニアのために最も研究されている薬剤の1つです。 この薬剤は、抗コリン作用薬のファミリーからのものです。
より若い患者は、この投薬から最も利益を受ける傾向がある。 成人は口中乾燥、混乱、鎮静、記憶喪失および幻覚を含む抗コリン作動薬の副作用に対してより敏感であり得る。
クロナゼパムのようなベンゾジアゼピン類も、通常は別の薬剤と組み合わせて使用することもできる。
筋弛緩剤であるバクロフェンは一般にジストニアの治療にはあまり役立ちませんが、特に脚のジストニアの治療に役立ちます。 これらの薬剤の主な副作用は鎮静作用です。
テトラベナジンのようなドーパミン枯渇剤は、ドーパミンを投与するのとはまったく反対であるが、ジストニアを治療する場所を有することもできる。 副作用には、うつ病および不快感、ならびにパーキンソニズムが含まれる。 これらの薬を使用する場合は、投与量を非常にゆっくりと増やしてください。
注射薬
身体の一部だけに作用する局所性ジストニアにおいて、ボツリヌス毒素の注射が有用であり得る。 実際、眼瞼痙攣（過度の目瞬き）や頚部の斜頚症（頸部筋ジストニア）のような筋ジストニアのいくつかの種類では、ボツリヌス毒素の注射は第一選択療法と考えられています。 斜頸では、患者の70〜90％が何らかの利益を報告した。 注射は12〜16週ごとに繰り返される。 この治療計画の下で、その影響は長年にわたり堅牢で安全なままである可能性があります。
ボツリヌスの注射は、末梢神経と筋肉の間に信号を送る神経伝達物質であるアセチルコリンの放出を阻止することによって作用する。 これは筋肉の弱化を招く。 ボツリヌス毒素注射の副作用には、過度の衰弱が含まれ、眼瞼周囲膿瘍のために、または首や喉の周りに注射すると特に厄介になる可能性があり、嚥下障害を引き起こす可能性がある。
副作用のリスクを最小限に抑えながら、利益を最大化するために注射は非常に正確に標的化されなければならない。
外科的オプション
医学的選択肢がなくなり、失調症が本当に人の命を損なう場合、外科的選択肢が考慮され得る。
過去には、これらの外科手術は、脳から罹患した筋肉に至る末梢神経（それによって筋肉を弱め、ジストニアを軽減する）または脳の一部を切除することに意図的に損傷を与えた。 現在、ほとんどの人は、深部脳刺激（ DBS ）の形でより永久的な解決策を好む。
深部脳刺激は、医学的に不応性の原発性全般性ジストニアで最も多く示される。
このタイプのジストニアに罹患している人々は、子供を含めて若い傾向があります。 深部脳刺激への反応は、大きく異なる可能性がある。 一般に、DBSに対するジストニアの反応は、 パーキンソン病および本態性振戦の反応よりも予測が難しく、治療後数ヶ月で改善が見られる可能性がある。
DBSの約12ヶ月後、ジストニア患者のほとんどは、運動の改善を約50％示す。 比較的短期間ジストニアを患っている子供および人々は、平均よりもうまくいく傾向があります。 二次性ジストニアは、深部脳刺激に対して予想通りに反応しない傾向がある。 同様に、ジストニアが重症度が変動するのではなく固定姿勢に至った場合、ジストニアは深部脳刺激に応答する可能性が低い。
ソース：
Kathleen Poston、共通運動障害の概要、Continuum：運動障害第16巻、第1号、2010年2月
Mustafa Saad Siddiqui、Ihstsham Ul Haq、Michael S Okun、運動障害における深部脳刺激、Continuum：運動障害第16巻、第1号、2010年2月