読者は最近、私がここにインタビューした医師のうち、甲状腺やホルモンの不均衡を治療する方針について不平を言うことを私に書いた。 読者は医者に連絡を取り、医師がメディケア患者を受け入れていないことを知り、怒っていた。
その医者は、しかし、一人ではありません。 甲状腺、ホルモン、疲労、免疫系の問題に取り組む専門医、内科医、統合医師の多くを含む、メディケアシステムからオプトアウトする医師が増えています。
実際、これらの医師の多くはメディケアを受け入れておらず、民間保険プログラムには全く参加していません。 彼らの患者は、保険料の範囲内で払い戻しを受けるために、ポケットから払い戻され、前に立ち、ファイルを提出する必要があります。
なぜ医師がメディケアや保険プログラムからオプトアウトするのですか？ いくつかの理由があります。
- メディケアは定期的に償還率を引き下げます。つまり、医師はオフィス訪問やさまざまな手続きのために収入が少なくなります
- 医療従事者がメディケアから払い戻しを受けるまでにこれまで以上に長い遅延があります
- メディケアは、いくつかの検査と治療を可能にし、他の人に支払うことを拒否し、医師がどのように医学を練習できるかを制限する、非常に巻き込まれた官僚的なプロセスを持っています
- 民間保険会社は、さまざまなサービスや治療法の払い戻し率を低く設定しており、医師の負担をカバーしない可能性もあります。
- 保険会社は、しばしば体系的に償還を意図的に難しく、複雑で時間がかかるものにしています。
- 払い戻しが承認されると、保険会社からの支払いが医師に届くのが極端に遅くなる可能性があります。
- 医師は余分な書類作成、電話、再送信、保険会社との交渉を処理するために追加のスタッフが必要になることがあります。
メディケアを受け入れる医者はどうやって見つかりますか？ メディケアWebサイトには、登録された医師のリストが掲載されています。
新しいメディケア患者を受け入れるかどうかを決定するために医者に連絡する必要がありますが、そうしない人も多くいます。 一部の患者は、「ウォークインクリニック」、「スタンドアローンクリニック」として知られている緊急ケアセンターを使用することを選択しています。あるいは、「doc-in-a-box」と呼ばれることもあります。 米国には18,000以上の診療所があり、これらのセンターの大半はメディケア患者を服用しています。 緊急ケア医学のアメリカアカデミーは州によって緊急ケアセンターのディレクトリをオンラインで持っています。
あなたの保険を受け入れる医師については、ほとんどの保険会社があなたに参加医師のディレクトリを提供し、新しい患者として予約を取るかサインアップするのに役立つかもしれません。
メディケアと保険の問題、そしてなぜ医師がオプトアウトするのか
- メディケアの概要
- メディケアのメリットFAQ：メディケアとは何ですか？
- なぜ一部の医者や医療施設は私の保険を受け入れないのですか？
- 医師がメディケアからオプトアウトする - ニューヨークタイムズ
- あなたの医者に捨てられて - メディケアを非難する - CNN
- 医者がオプトアウトするとき - ウォールストリートジャーナル