その利点、兆候、および欠点の評価
脳および神経系は、 コンピュータ断層撮影（CT）スキャンおよび磁気共鳴画像（MRI）で視覚化することができる。 神経学的障害に直面すると、経験豊富な神経科医は、しばしば追加の検査を必要とせずに診断を行うことができる。 他の時には、それほど容易に同定されない障害を見つけたり評価したりするために、神経イメージング検査のバッテリーを注文することが役立つ（または緊急にも）ことができます。
どのようにしてこれらのテストが行われるのかを学びます。
CTスキャンとMRIの比較
神経イメージングという用語は、脳および神経系の他の部分を視覚化して、神経科医の疑念を確認または排除する方法を記述する。 MRIとCTスキャンは、神経科医が定期的に行う2つのツールです。
比喩的に言えば、MRIは高価なプロフェッショナルグレードのカメラと似ていますが、CTスキャンは安価な使い捨てカメラに似ています。 この比較は、MRIのコストがCTスキャンのコストをはるかに上回っていることを考えると、さらに重要です。
これは必ずしも本質的に他のものより優れていることを意味するものではありません。 一部の人々は、MRIの画像品質が高いので、常に最初の選択であるべきであると仮定します。 しかしそれは、技術の能力や欠点の両方で、技術に関する一般的な誤解を反映している。
概して、MRIおよびCTスキャンは、3つの異なる方法で異なる：
- 時は本質です。 MRIは約45分かかりますが、CTスキャンは5〜10分かかります。 MRIを完了するのにかかる時間（例えば、重篤な頭蓋内出血 ）において、人は死亡または重傷を負う可能性がある。 また、MRIでは、緊急時には非常に困難である可能性がある、長期間非常に静止した人が必要です。 このような緊急事態にはCTスキャンが適しています。
- 彼らが検出する異常の種類。 いくつかの状況では、CTスキャンは、急性出血および骨折を含むMRIよりも容易に異常を検出することができる。 対照的に、MRIは、 多発性硬化症プラーク、 聴神経腫、または低悪性度の星状細胞腫などの微小な病変または微妙な病変を検出するのに最適である。
- イメージングの品質への干渉。 MRIは強力な磁気波を用いて画像を生成する。 特定の金属インプラントおよび非互換性のあるデバイスは、これらの波を妨害し、画像の歪みを引き起こす可能性があります。 同じように、CTスキャンで使用される放射線のビームは、濃い骨（例えば、脳の幹の周り）に散乱され、解釈することが困難または不可能な画像につながります。
リスク
これらの手順における主要なリスク源は、画像源および造影剤から来る。 ここでは、これらのリスクが2種類のイメージングでどのように異なるかを示します。
イメージング
CTスキャンは基本的にX線を使用して回転イメージを作成します。 このように、関与する放射線の量は、スキャンの結果として癌になる可能性が300分の1になると示唆しているいくつかの研究では、 がんの発症には通常数十年がかかりますので、これは若者の関心事です。 この理由から、医師は、高齢者よりも小児のCTスキャンを行うことについてより慎重になる傾向があります。
対照的に、MRIは人体の原子を刺激するために非常に強力な磁石を使用します。 これらの原子はスキャナによって検出されます。 MRIの最大のリスクは、 強磁性金属インプラントがMRIの影響下で磁気的になり、ポールツーポールにアライメントしようとすることである。これはインプラントが変位したり過熱したりする可能性がある。
コントラストエージェント
場合によっては、脳内で何が起こっているのかをよりよく区別するために、神経科医が造影剤を使用します。 コントラスト染料は、急性MS、 出血性脳卒中 、または癌に関連する脳動脈瘤または病変のような血管異常を強調するのに有用であり得る。
CTスキャンとMRIの両方において、造影剤は深刻な問題を引き起こす可能性がある：
- CTスキャンでは、ヨウ素を含む造影剤が使用されます。 まれに、ヨウ素の暴露が生命を脅かすアレルギー反応を引き起こすことがあります。
- MRIスキャナは、ガドリニウムと呼ばれる造影剤を使用する。 腎臓疾患の人では、ガドリニウムに暴露すると、腎性全身性線維症（NSF）と呼ばれる稀ではあるが悪条件を引き起こす可能性がある。
からの言葉
神経イメージ検査を受ける前に考慮する必要のあるものがたくさんあります。 患者さんは、アレルギー、インプラント、健康問題（癌治療を含む）について、貴方の医師に知らせることが常に重要です。 また、特に閉所恐怖症や過去に悪い経験をしている場合は、手順自体について懸念を抱かせる必要があります。 代替手段が利用可能かもしれません。 イメージングツールを患者の全入力とともに賢明に選択すると、診断の容易さと精度に大きく貢献することができます。 必要に応じて、医師と話したり、二次的な意見を聞いてください。
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