はじめに
脳卒中の 2つの主要なタイプがあります。 結局のところ、どちらも、血液がそれが想定される場所に行けないという特徴がある問題です。 虚血性脳卒中では、血液は閉塞動脈を流れず、脳細胞は酸素欠乏で死ぬ。
大脳内出血とは何ですか？
出血性脳卒中では、破裂した動脈から血液が血管に流入するのではなく、脳組織に直接流入します。脳内で動脈が破裂すると、血液は頭蓋骨の内側の空間で脳組織を脇に押し込みます。
結果として、脳組織は外傷を負って死ぬ可能性があります。 脳組織があまりにも大きく動かされると、恒久的な損傷と死が生じる可能性があります。
大脳内出血の原因は何ですか？
大脳内出血の1つの一般的な原因は外傷である 。 しかし、時には出血が単独で起こるようです。
自発的な脳内出血の最も一般的な原因は、 高血圧 （ 高血圧 ）である。 慢性的に高い血圧は、動脈の壁を弱くすることがあり、特に、小さな血管がより大きな動脈から枝分かれする脳の奥深くにある。 高圧がそれらの弱い血管壁を押すと、動脈が破裂することがある。
虚血性脳卒中が出血の領域に変わることは珍しいことでもありません。 この過程を出血変換といいます。 虚血性脳卒中は脳組織を殺し、死んだ脳組織は生きた脳よりも壊れやすい。 この脆弱性には、他の血管の壁が含まれ、破裂する可能性がより高くなります。
虚血性脳卒中は通常、血液シンナーで治療されるため、薬物はこの種の脳内出血にも寄与する。
高血圧は全体的に自発的な脳内出血の最も一般的な原因ですが、出血の最も一般的な原因は年齢によって異なります。 高齢者では、 脳アミロイド血管障害と呼ばれる障害が脳内出血を引き起こす可能性があります。
この疾患では、アミロイドと呼ばれる異常なタンパク質が血管の壁に蓄積します。 これにより、血管がより壊れやすくなり、容易に壊れてしまう。 脳内の深部で頻繁に起こる高血圧性大脳内出血とは異なり、アミロイド血管症はより一般的に脳の縁に出血を引き起こす。 小児では、先天性血管異常が自発的な脳内出血のより一般的な原因である。 幸いにも、これらは比較的珍しいです。
脳内出血の他の貢献者には、
大脳内出血の徴候は何ですか？
脳内出血のある人は、虚血性脳卒中によく似た、しびれ、うずき、または衰弱のような神経学的徴候を有する可能性がある。 神経学的症状は、出血の位置に依存する。 さらに、血液は頭蓋内の圧力を上昇させ 、頭痛、吐き気、嘔吐、 意識低下につながります。
脳組織は血液による圧迫に抵抗するので、脳内出血の症状は数分から数時間で悪化する傾向があります。
これはくも膜下出血とは対照的であり、急に起こる。
大脳内出血はどのように診断されますか？
患者の検査に加えて、医師は頭部の緊急CT （computed tomography）スキャンを注文したいと思うでしょう。 新しい血液はCTスキャンで明るく現れます。
大脳内出血の治療法は何ですか？
脳内出血が診断されるまでには、ある程度の損傷が既に行われています。 出血が悪化するのを止めることに焦点が当てられます。 血圧は厳密に制御する必要があります。 患者の体系に血液シンナーが含まれている場合、それを逆転させるために投薬が行われることがあります。
次のステップは、頭蓋内圧の上昇などの出血による副作用を防ぐことです。 患者がうまく心配されていることを保証するために、頭蓋内出血を有するほとんどの患者を神経学的ICUに移す。
大脳内出血から回復する可能性は？
脳内出血の患者の30〜50％は1年以上生存できません。 出血の場所と大きさ、犠牲者の年齢、健康状態、意識レベルは、すべて生存可能性に影響します。 犠牲者が血を薄くする薬を飲んでいた場合、その結果は悪化する可能性が高い。
脳内出血のある人がどれだけ頻繁に独立した機能を発揮するかを言うのは難しいです。 血液が酸素を直接奪うのではなく、脳組織を置換するため、出血性脳卒中を生き延びた人々は、似たような大きさの虚血性脳卒中を患う人に比べて、実際には比較的良い結果をもたらすかもしれないと信じている人もいる。 しかし、それは確実ではありません。 最近の大脳内出血後の良好な転帰の推定値は12〜39％である。 より多くの情報が明らかに必要です。
ソース：
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