ストロークとは何ですか? '脳卒中の原因は何ですか?' もっと
あなたは何度も何度もこの言葉を聞いてきましたが、あなたはまだ疑問に思います。 脳卒中は脳機能の突然の障害である。 血液の脳への流れが止まったため、発声や発声、歩行、四肢の移動ができなくなる可能性があります。 通常、これは血管の閉塞または破裂によって引き起こされる。
24時間以内に症状が改善される一過性脳虚血発作(TIA)とも呼ばれるミニストロークとは異なり、脳卒中は長期にわたる神経学的障害を残します。
これらの障害の重篤度は、脳に及ぼす損傷の大きさおよび影響を受ける脳の部分に依存する。
ストロークの種類は何ですか?
脳卒中の2つの主要なカテゴリーがある:虚血性および出血性。
このタイプの脳卒中は、脳の領域への血流の物理的遮断によって引き起こされます。 虚血性脳卒中の最も一般的な形態は、
1)塞栓性脳卒中
このタイプの脳卒中は、 凝固塊またはコレステロールプラークが狭窄部に達するまで脳内を徘徊するときに起こります。 これは、動脈の閉塞を引き起こし、血液が脳の一部に到達することを防止する。 次のような塞栓術の原因となる頻度は少なくなります。
2)血栓性脳卒中
このタイプの脳卒中では、血栓が血管の内側に沿って形成され、脳の領域への血流の遮断を引き起こす。
このような血栓は、血栓としても知られ、通常、脳内の非常に小さな血管、特に高コレステロール血症に影響を与えます。
高コレステロールの基礎
脳の小さな血管は比例して小さな脳領域に血液を運ぶので、 血栓性脳卒中は小さい傾向があり、時にはラクナの脳卒中と呼ばれます 。
しかしながら、稀な場合には、 大きな血塊が頚部の大きな血管の中に形成され、後に大きな塞栓痛を引き起こすことがあります。
出血性脳卒中
このタイプの脳卒中は、脳の血管が破裂して血液が健康な脳組織の内部または周囲に溜まるときに発生します。 多くの場合、これは制御されていない高血圧の結果である。
出血の位置に応じて、出血性脳卒中がさらに細分化されて
- 大脳内出血:出血は脳組織の内部で起こる。
- くも膜下出血 :出血は、脳を覆う2つの膜の間の空間に沿って起こる。
- 脳室内出血:出血は、脳組織を含まない脳室の内部で起こるが、代わりに脳脊髄液として知られる体液で満たされる。 心室の内部の血液は、それ自体で脳卒中を生じることはまれであるが、脳水圧上昇が脳卒中および死亡を引き起こす可能性がある状態に水頭症を引き起こす可能性がある。
- 硬膜下出血 :出血は頭蓋骨の近くの脳組織の外側で起こる。
出血性脳卒中は、 動脈瘤または漏出性動静脈奇形(AVM)などの破裂した血管によって最も頻繁に引き起こされる。
脳内の血液は非常に重度の頭痛を引き起こします。頭痛は、人によって最悪の頭痛の種であると一般的に説明されています。
脳に血液が蓄積すると、正常な脳組織が頭蓋骨の壁に押し付けられます。 このプロセスは、最高圧力の領域への血流が完全に遮断されるまで、脳内の圧力を上昇させる。 これらの領域は機能しなくなり、めまい、悪心および嘔吐から典型的な脳卒中症状を伴う頭痛に至る症状を引き起こす 。 出血性脳卒中症状は、しばしば急速に進展し、さらに悪い場合に突然死に至ることがあるので、決して無視してはならない。
>出典:
メリットの神経学; 第11版、Lippincott Williams&Wilkins; pp 275-290