あなたは脳動脈瘤を持っていると何が期待できますか？
あなたや愛する人に脳動脈瘤があると言われた場合、おそらく何を期待するのか分からないでしょう。 ここでは、脳動脈瘤に関する最も一般的な質問に対する答えを示します。
脳動脈瘤とは何ですか？
動脈瘤は、膨らんだ領域を有する異常に整形された血管である。 アウトパウチングは、しばしば、血管壁のより弱く、より繊細な部分である。
動脈瘤は、身体全体の任意の血管に発生することができ、脳動脈瘤は、脳に位置する動脈瘤である。
脳動脈瘤の大きさは、いくつかのものが小さく（ミリメートル）、かなり大きいもの（センチメートル）があります。 脳動脈瘤の中には、視力の変化、二重視力、頭痛、発作などの顕著な神経学的症状を引き起こすものがありますが、多くの脳動脈瘤は症状を全く生じません。 痛みや神経学的症状を引き起こさない脳動脈瘤を無症候性脳動脈瘤と呼びます。
脳動脈瘤の重要性は何ですか？
脳の動脈瘤は健康な関心事です。なぜなら、血管の壁の外に出ることは、実際には裂けたり、裂けたり、破裂したり、ゆっくりと血液を漏らしたり、周囲の脳領域に血液を急速に注ぐことがあるからです。
脳動脈瘤出血は、一般にクモ膜下出血または出血性脳卒中と呼ばれている。
脳動脈瘤は、破裂しなくても症状を引き起こすことがあります。
これは、脳動脈瘤が脳の構造の近くの神経を押して症状を引き起こすときに起こります。
私は脳動脈瘤から死ぬだろうか？
大部分の脳動脈瘤は死に至らないが、大きな脳動脈瘤が破裂すると、重度の障害または死に至ることがある。 脳動脈瘤を持つほとんどの人は生き残ることができますが、残念ながら、脳動脈瘤に関しては死が本当の可能性です。
私の脳動脈瘤では何が起こるでしょうか？
脳動脈瘤は、人生の残りの部分では変わらずに残り、ゆっくりと成長したり、急速に成長したり、出血を崩したりすることがあります。 脳動脈瘤がある場合は、今後数年間にわたって、またはあなたの人生の中で、どの経路が続くかを正確に知ることはできません。
21年間脳動脈瘤に罹患した人々を追跡した長期間の研究によれば、平均して約1.1％の動脈瘤破裂の可能性がある。 動脈瘤の破裂の可能性は、より大きな動脈瘤を有する人、喫煙者またはアルコールを飲んだ人の方が高かった。
米国医師会のジャーナルに掲載された科学的研究の研究では、無症候性動脈瘤の人よりも発作のような神経学的症状を呈した人々の脳動脈瘤破裂の可能性が高いと指摘した。
脳動脈瘤の手術が必要ですか？
これは、あなたの神経科医、あなたの神経外科医、そしておそらく神経介在性の放射線専門医の助言を得て、非常に個人的な高レベルの決定です。 脳動脈瘤手術は、最も繊細な外科手術の1つであり、慎重な計画が必要です。 大きさ、場所、または別の危険因子に起因して破裂する可能性のある脳動脈瘤からの出血を防ぐための最良の方法は手術であろう。
脳動脈瘤手術は、血流を減少させることによって動脈瘤を縮小させるために、動脈瘤に金属コイルまたはクリップを配置することを含む。 その後、出血が血管の一部でなくなったら、血管は治癒し、血流を再開するはずです。
私は脳動脈瘤がある場合、私はアクティブにとどまることができますか？
脳動脈瘤の破裂の可能性を高めることよりもいくつかの活動があります。 頭部外傷は脳動脈瘤の出血を引き起こす可能性がある。 非常に高い血圧は、しばしばメタンフェタミンやコカインなどのレクリエーション薬によって引き起こされ、脳動脈瘤の破裂を引き起こす可能性があります。 外科手術によっては、脳動脈瘤の破裂の危険性も増すことがあります。
脳動脈瘤の長期計画とは何ですか？
脳動脈瘤を患っている人々にUCLAの調査研究が続き、動脈瘤のサイズが時間の経過とともに大きくなった人は、破裂した動脈瘤を経験する可能性がより高いことが分かった。
脳動脈瘤がある場合は、フォローアップ脳イメージングをお勧めします。 フォローアップイメージング研究には、脳MRI、脳MRA、脳CTスキャン、脳CTAまたは血管造影が含まれ得る。 これらのうちどれがあなたの脳動脈瘤の大きさと場所によって最良のフォローアップ研究かは異なります。
フォローアップの鍵は、動脈瘤が時間の経過とともに変化したり成長したりするかどうかにあるため、後で比較するために実際の脳スキャンやスキャンのイメージを維持するためにあらゆる努力をする必要があります（医師または病院を変更する場合）。
脳動脈瘤が良くなりますか？
はい、脳動脈瘤は縮小したり消えたりすることがあります。 これは、より大きな動脈瘤よりも小さい動脈瘤で起こる可能性がより高い。 時間の経過とともに、破裂していない動脈瘤はより安定し、破裂または出血する可能性は低くなります。
からの言葉
脳動脈瘤は単純で日常的な診断ではないため、恐ろしいことがあります。 しかし、脳動脈瘤がある場合、効果的な治療法があり、脳動脈瘤治療に経験のある知識豊富な医療チームがあることを知っておく必要があります。
誰も予後を正確に予測することはできませんが、脳の動脈瘤の破裂を起こす要因には大きさ、場所、症状などがあります。 また、高リスク群にいる場合や、低リスク群であっても、十分に研究された介入の数が脳動脈瘤の破裂の可能性を大幅に減少させる可能性があります。
>出典：
>動脈瘤性くも膜下出血の管理：現状と今後の展望、Grasso G、Alafaci C、Macdonald RL、Surg Neurol Int。 2017年1月19日; 8：11
> CT血管造影で評価された無症候性無秩序脳動脈瘤の自然経過：成長および破裂の発生率および疫学的危険因子との相関、Villablanca、JP、Duckwiler GR、Jahan R、Tateshima S、Martin NA、Frazee J、Gonzalez NR、Sayre J、Vinuela FV、Radiology、2013年10月