脳卒中は、不適切な血液供給による脳の一部の損傷である。 脳卒中の原因はいくつかあります。
脳内の十分な血液供給を得ることの重要性
脳卒中の最も一般的な原因は、脳内の血管内の血流の遮断である。 首や脳にある動脈は、血液を脳に供給して機能させます。
この血液は、脳が正常に機能するために必要な生化学エネルギーを作り出すために必要な酸素と栄養素を送り出します。
脳への血流が中断したとき
血管内の血流が遮断されると、脳の近くの領域は酸素と重要な栄養素を奪われます。 これは虚血と呼ばれる。 即座の結果は、血液の不足が脳の冒された領域が機能するのを困難にすることである。 血流の欠如が非常に短時間で回復した場合、 TIAまたはミニストロークとも呼ばれる可逆ストロークが続くでしょう。 血流が速やかに回復しない場合、傷害はより広範囲になり、永久的になり、卒中に至る 。
血流はどのように中断されますか？
血餅
血流の中断は、血栓または塞栓と呼ばれる血餅によって起こり得る。 これは虚血性脳卒中を引き起こす。
血栓
血栓は、血栓による動脈の部分的または完全な目詰まりである。
塞栓
塞栓は、動脈に最初に形成された血塊であり、脳内の動脈に到達して脳の閉塞や損傷を引き起こすまで緩み、移動します。
出血
脳卒中のもう一つの原因は、脳への出血です。 血管が破れたときに血液が漏れ出し、近くの脳組織に刺激を与えます。
血管が切断されて失血が発生すると、脳内の目的地への血液供給も不十分である。 漏出または破裂した血管からの出血によって引き起こされる卒中は、 出血性脳卒中である 。
低灌流
脳への血液の供給が少ないことが脳卒中の原因ではありません。 身体の体液または血液量が非常に低い場合、脳は十分な血液を受け取らない可能性があります。 この例では血栓はないが、小さな分枝動脈の拡張によって通常供給される脳の領域が適切な血液供給を受けないことがあるため、脳が苦しんでいる。 低血液供給による脳卒中は、通常流域脳卒中と呼ばれます。 脳の特定の領域は流域の脳卒中の影響を受けやすくなります。
一般的な脳卒中の原因
脳卒中の原因
*動脈瘤 - これは動脈の圧排です。 動脈瘤が漏出したり破裂したりして、出血を引き起こす可能性があります。
* AVM /動静脈奇形 - これは通常、動脈および静脈を含む、接続された血管の不正なグループです。 AVMは、血栓を破裂または形成し、出血性または虚血性脳卒中を引き起こし得る。
*血管攣縮 - これは、動脈が急に痙攣し、血栓を起こさず血流を妨げ、虚血を引き起こすときです。
心筋梗塞の原因
*不整脈 - 異常なリズムや、心房細動の治療などの不規則な心調律は、血栓の形成を促進し、塞栓を脳に運ぶことができます。
*心臓発作 - 流域の梗塞を引き起こすか、または塞栓が脳に移動する可能性があります。
* 頸動脈疾患 - これは、脳に供給される首にある血管内の病気と凝固です。 頚動脈からの塞栓または頚動脈の閉塞は、脳卒中の原因となり得る。
*高血圧 - これは、脳血管疾患、頸動脈疾患、および心臓病に寄与する。
さらに、突然の極端な高血圧のエピソードは、動脈瘤の血管痙攣または出血を引き起こす可能性がある。
脳卒中の全身的原因
*低血圧 - 重度の失血や脱水により脳梗塞や流産の原因となります。
*薬 - 血液の凝固、出血、血圧に影響を与える薬物は脳卒中を引き起こす可能性があります。
*薬 - コカイン、メタンフェタミン、その他の強力な覚せい剤などの違法薬物は、体内の動脈の血管痙攣を引き起こす可能性があります。 これは、心臓発作、脳動脈瘤の血管攣縮による脳卒中、または脳に移動して脳卒中を引き起こす血餅の脱落を引き起こす可能性があります。
*血液凝固障害 - 血栓形成の増加や出血の増加を引き起こす可能性があります。
*感染 - 体の血液凝固または出血感受性を変え、血栓、塞栓または出血につながります。 まれに、感染性生物は実際に血管を物理的に塞いで虚血を引き起こすことがあります。
*炎症 - 血液凝固の増加に寄与することができます。
*空気塞栓症は、身体のどこか他の場所から脳に行き、血管を閉塞し、脳卒中を引き起こす気泡です。
ソース
Weiner、William J.、Goetz、Christopher G、非神経学者のための神経学、第5版、Lippincott Wiliams＆Winkins、2004
Martin SamuelsとDavid Feske、Office Practice of Neurology、第2版、チャーチル・リビングストン、2003