ビタミンB12欠乏症が脳卒中リスクに寄与
概要
ビタミンB12の欠乏症は、脳卒中リスクに寄与する驚くべき要因の1つです。 ビタミンB12は、いくつかのタイプの食品に見られる重要な栄養素です。 栄養欠乏は、特に子供や妊婦の健康問題を引き起こすことが知られています。 十分なビタミンB12がすべての年齢の人々の脳卒中に寄与することができ、また、子供および妊婦の脳卒中リスクを高める可能性があることが判明した。
ビタミンB12の欠乏と脳卒中の関連は、多段階のプロセスを伴う。
葉酸、Bビタミン、特にビタミンB12の栄養欠乏は、ホモシステインと呼ばれる化学物質の増加を引き起こす。 過度のホモシステインは2つの問題を引き起こす。 これらの問題の1つは血管の炎症であり、他の問題は酸化ストレスと呼ばれるプロセスである。
炎症は脳卒中の主要な原因です。 炎症は、感染と戦うための白血球の蓄積である。 しかし、ビタミンB12欠乏に関連する不要な炎症は、血管に損傷を与え、血管内に過剰沈着物をもたらす。 この蓄積は、最終的に脳内の正常な血流の中断につながる可能性があり、これは脳卒中である。
もう一つの結果は酸化損傷と呼ばれ、血管を傷つけ、粘着性物質や血液を奪いやすく、血栓や出血の素因になります。
したがって、ビタミンB12の欠乏は、脳卒中を誘発する生理学的事象のカスケードにおける原因となり得る。
危険因子
ビタミンB12は、あらゆる年齢層の人々に必要な栄養成分です。 興味深いことに、ビタミンB12欠乏症と脳卒中との関連は、小児および若年成人のように、脳卒中の発生率が比較的低いグループでより顕著である。
これらの低脳卒中リスク群は、最初は脳卒中を有する可能性が低い。 明らかな脳卒中リスク因子のない若者が脳卒中を起こすと 、医療チームはしばしばその原因を見つけるために通常よりも深く見える。 これにより、ビタミンB12欠乏症などの問題がこれらの集団の中で検出される可能性が高くなります。
脳卒中生存者では、ビタミンB12レベルが低いことが多いことが判明しています。 そして、ビタミンB12の欠乏を予防することは、脳卒中のリスクを低減するのに有効であることが示されている。 心臓アウトカム予防評価2トライアルと呼ばれる大規模な研究では、最適なビタミンB12レベルを達成し、上昇したホモシステインを低下させるために与えられたビタミンB12注射サプリメントに応答して脳卒中率を調べた。 結果は、ビタミンB12補給が研究参加者間の脳卒中のリスクを効果的に減少させることを実証した。
診断
ビタミンB12レベルは、血液検査を用いて検出することができる。 通常のレベルは200〜900ピコグラム/ミリリットル（pg / mL）であると考えられています。一般に、ビタミンB12レベルは日常的な身体検査の一部ではありません。 また、一部の専門家は、初期のビタミンB12欠乏症はビタミンB12レベルを直接測定するのではなく、血漿総ホモシステインまたはメチルマロン酸レベルなどの高度に特殊化された検査によって検出されることを指摘しています。
これらの特殊な検査は現在、ルーチンまたは実用的ではないと考えられています。
興味深いことに、ビタミンB12欠乏症は、巨거芽球性貧血と呼ばれるタイプの貧血を引き起こす。 このタイプの貧血を患っている人にとって、体は赤血球が少なく、赤血球は異常に大きく、正しく機能できません。 これはビタミンB12欠乏症の早期の兆候ではありませんが、ビタミンB12欠乏症を検出する他の方法よりも容易に検出でき、より日常的に検査されます。
ビタミンB12の欠乏症は、神経障害（神経障害）および認知症を含む多くの他の健康問題と関連している。
原因
ビタミンB12欠乏症の原因はさまざまです。 最も明白なのは、食事中の栄養失調とビタミンB12の欠乏です。 菜食主義者の食事は一般的に健康であると考えられていますが、ほとんどの菜食主義者の食べ物には欠けている栄養素がいくつかあります。そのうちの1つはビタミンB12です。
しかし、驚くべきことに、食事中のビタミンB12の欠乏は、ビタミンB12欠乏の最も一般的な原因ではない。 場合によっては、十分な量のビタミンB12を体内に吸収することができないこともあります。
あなたの食べ物にビタミンB12が十分に含まれていても、慢性的なアルコール使用や重度のアルコール使用は栄養不足の原因となります。 これは体内の代謝変化により、 ビタミンB12や他の栄養素を適切に吸収して使用することが困難になり、脳卒中につながります。
胃の栄養素の吸収や小腸の機能が栄養素を吸収するのを妨げる病状や感染症は、たとえその量が食事中で十分であっても、ビタミンB12の欠乏をもたらすことがあります。
管理
ビタミンB12は、ビタミンB12が最高レベルにあることが知られている2種類の食べ物である赤肉と肝臓を食べることで得ることができるビタミンです。 他の供給源には、鶏肉、卵、乳製品、甲殻類および魚類が含まれる。 一般的に、ビーガン源から十分なビタミンB12を得ることは非常に困難です。
ビーガンの場合は、ビタミンB12を強化した食品を食べたり、定期的にビタミンサプリメントを使用することをおすすめします。 胃や腸の問題のために十分なビタミンB12を吸収することに問題がある人には、欠乏を避けるためにB12注射を受けることが一般的に推奨されます。
からの言葉
通常、脳内の血餅や出血によって引き起こされる脳卒中は、高血圧や高コレステロールなどの健康問題によって引き起こされ、通常は特定の食物成分の過剰に関連しています（高脂肪食やコレステロールは、血中コレステロールが高くなり、食塩が高血圧になる可能性があります。）
しかし、栄養素があまりにも少ないビタミンB12欠乏症は、脳卒中に関連するわずかな食事欠乏症の一つです。 低カリウムレベルは、脳卒中発症の増加と関連している。 そして、あなたはしばしば比較的少ない労力でこれらの栄養素の摂取量を増やすことができるので、食事療法の変更をしたり、必要に応じてサプリメントを得ることは貴重です。
>出典：
>脳卒中予防のためのホモシステイン低下：証拠の複雑さを解明する、Spence JD、Int J Stroke。 2016 Oct; 11（7）：744-7