ミニ移植と成長と悪性腫瘍の違い
非骨髄破壊性幹細胞移植または「ミニ移植」は、伝統的な幹細胞移植の程度まで骨髄をアブレーション（ワイプアウト）する必要のない比較的新しいタイプの同種末梢幹細胞移植である。
彼らが働く仕組み
伝統的な幹細胞移植では、患者は、骨髄を拭き取る、または「切除する」ために、放射線の有無にかかわらず、非常に高用量の化学療法を受ける。
その後、彼らは血液細胞の生産と免疫を復活させるためにドナー幹細胞を注入します。
研究は、伝統的な幹細胞移植で与えられた化学療法および放射線の集中的な用量が、癌寛解における成功の原因ではないことを示している。 非骨髄破壊性幹細胞移植は、肯定的な結果を達成するために、はるかに少ない用量の化学療法を用いる。
移植と悪性腫瘍
このタイプの移植の潜在的成功の背景にある原理は、「移植片対悪性腫瘍」（GVM）、「移植片対腫瘍」または「移植片対白血病」効果と呼ばれています。 ドナー幹細胞がレシピエントに注入されると、「新しい」免疫系は、残りの癌細胞が異常であり、それらを破壊することを認識する。
骨髄抑制性幹細胞移植の違い
非骨髄破壊的移植は、移植前に何が起こるかが主に異なります。 骨髄移植の移植と比較して、ミニ移植では、化学療法と放射線の毒性がはるかに低く、毒性が低く、ドナー幹細胞が注入されます。
このプロセスは、移植片対悪性腫瘍の効果を利用する一方、レシピエントに対して毒性は低い。
伝統的な幹細胞移植の場合と同様に、ミニ移植は、移植された細胞があなたの細胞を外来性および攻撃性と見なす移植片対宿主病のリスクも有する。
用途
このタイプの移植は、年齢が高かったり、定期的な移植の毒性化学療法効果を許容できないような他の病状を有する患者にとっては、良い選択肢となりうる。
非骨髄破壊性幹細胞移植はまた、 急性骨髄性白血病のような高リスク癌で寛解しているか、または以前の幹細胞移植後に再発した患者を治療する役割を有し得る。
研究者らはまた、乳がんや腎臓などの固形腫瘍がんや多発性硬化症などの病状の患者の非骨髄破壊性幹細胞移植の成功を目の当たりにしています。
寄付された細胞が成熟するのにしばらく時間がかかるので、これらの移植は、がんが最も進んだ段階にあるときには通常使用されません。
効果
非骨髄破壊性移植は、ホジキンおよび非ホジキンリンパ腫、 骨髄腫 、および白血病を含む様々なタイプの血液癌を治療するために使用されてきた。 応答率は研究で変化している。
これは非常に新しい手順で、最初の手順は20年も経たないうちに行われるため、このタイプの移植に関連する利益とリスクについては、長期的な研究が限られています。 しかし、初期の有望な結果は、そうでなければ幹細胞移植を受けることができない患者、特に50歳から75歳の患者に希望を与える。
ソース：
Neiss、D.、Duffy、K.Ezzone、S.の「移植の基本概念」 （2004）造血幹細胞移植：看護実習マニュアル。 がん看護学会。 ピッツバーグ、PA（pp.13-21）。
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Kasamon、Y.、Bolanos-Meade、J.、Prince、G.et al。 高齢者におけるシクロホスファミドの高用量接種後の非骨髄破壊性HLA-ハプロタイプ血液または骨髄移植の転帰。 Journal of Clinical Oncology 。 2015年8月10日（印刷前にオンラインで公開）。