ループス（全身性エリテマトーデス）と多発性硬化症（多発性硬化症）の違いと類似点は何ですか？これは重要な質問です。ループスを患っている人の中にはMSがあると誤診されているものもあります。これらの条件は似ていますし、どのように区別することができ、あなたとあなたの医師が正しい診断を下すことができます。
ループスとMSの基礎
ループス（ 全身性エリテマトーデス ）およびMS（ 多発性硬化症 ）は、多くの点で同様に見えることがあります。 実際、狼瘡を患っている人はMSを服用していると誤診されやすいかもしれません。
狼瘡およびMSの両方が慢性自己免疫疾患である 。 約100の異なる自己免疫疾患があり、多くの重複症状がある。 このような状況では、バクテリアやウイルスなどの侵入者を攻撃する代わりに、自分自身の身体を攻撃する免疫システム
ループスにおいて、免疫系は、身体の様々な器官、特に皮膚、関節、腎臓、心臓、肺または神経系を攻撃し得る。 （一部の人にとっては、狼瘡は皮膚にのみ影響し、 円板状紅斑性狼瘡と呼ばれる状態になります。）
多発性硬化症において、免疫系は、ミエリン鞘、脳および脊髄の神経線維上の脂肪保護層を特異的に攻撃する。 ミエリン鞘は、電気コードの外側カバーを描くように考えられます。
ミエリン鞘が損傷すると、脳から体および脳へのインパルスの伝達が影響され得る。
類似点
ループスとMSは非常に異なる病気ですが、共通点はいくつかあります：
- これらは臨床診断であり、臨床検査やイメージング検査がなく、確実に診断を確定することができません。 むしろ、狼瘡またはMSの診断は、別の診断では説明できない一連の特徴的な症状、徴候および検査検査に依存する。
- 彼らは同じ年齢層の人々に影響を与えます。 どちらの病気も、他の人口にも影響を及ぼしますが、同じ母集団 - 若年女性に最も一般的に影響します。
- 彼らは再発/救済条件の両方です。 ループスおよびMSの両方は、繰り返される寛解および再発のパターンに従うことができる（それらは両方とも再発性寛解障害である）。
- 彼らはどちらもMRI上で同様の脳病変を引き起こすことができます。
神経がMSの主要な標的である一方、狼瘡は時には神経にも影響を及ぼす。 - 両方の状態は遺伝的要素を有し、家族内で発生する可能性がある。
- 両方の状態は、最初に誤診されることが多い。
- 両方の状態は、疲労、頭痛、筋肉のこわばり、および記憶障害に問題を引き起こす傾向がある。
相違点
類似性に加えて、狼瘡とMSとの間に共通して見られるいくつかの相違点がある。 これらの違いは、2つの疾患の治療法が通常異なるため、特に重要です。 MSは、若者を襲う最も一般的な神経学的疾患である。
狼瘡患者の約半分は中枢神経系（脳および脊髄）の症状を呈するであろう。 しかし、狼瘡およびMSの両方が中枢神経系に影響を及ぼすことができるが、それらは異なる方法でそうする傾向がある。
症状の違い
症状に関しては、狼瘡とMSとの間にはしばしば類似点があります。 両方の疾患は、記憶、筋肉および関節痛、および疲労に関する問題を含む神経学的症状を引き起こす傾向がある。 しかし違いもあります。 一般に、身体への損傷は、MSよりもループスでより一般化される。
全国多発性硬化症協会によると、神経系に対する狼瘡の以下の共通の影響は、一般に、MSを患う人々には起こらない：
- 片頭痛
- 人格の変化
- 認知機能の変化
- てんかん発作
- ストローク
狼瘡の最も一般的な症状は、発疹や関節炎です。 対照的に、発疹はMSにはまれであり、最も一般的な症状には、四肢の一方の二重視力、しびれ、うずき、または衰弱、ならびにバランスおよび協調の問題が含まれる。
検査の違い
抗リン脂質抗体検査は、医師が狼瘡とMSとを区別し始める一つの方法です。
抗核抗体はMSを有する一部の人々に見出され得るが、それらの存在は狼瘡よりもはるかに一般的ではない。 狼瘡では、抗核抗体（ ANA陰性狼瘡 ）を持たないことは珍しいことです。
ごくまれに、狼瘡を有する人々は横行性脊髄炎を有する。 この状態は、脊髄の炎症およびミエリン鞘の損傷によって顕著である。 それはMSを模倣し、唯一の狼瘡症状であることがあります。 したがって、それは診断を混乱させる可能性があります。 研究により、抗核抗体および抗アクアポリン-4抗体を検査することにより、多発性硬化症から狼瘡の神経輪炎の眼を区別するのに役立つことが分かった。
イメージング研究の違い
一般に、脳MRIはMS（より多くの病変を「黒い穴と輝点」）で示すが、狼瘡またはMSで見られる脳病変は区別できないことがある。
治療の違い
2つの状態の治療が全く異なるため、診断時にループスとMSとの違いを認識することが重要です。
ループスの最も一般的な治療には、非ステロイド性抗炎症薬、ステロイド（コルチコステロイド）および抗マラリア薬が含まれる。 免疫抑制薬（DMARDSまたは疾患修飾抗関節炎薬）は、重篤な疾患、特に腎臓に影響を及ぼす疾患に使用することができる。
対照的に、 MSを治療するために使用される最も一般的な薬物には、インターフェロン（ アボネックスなど）が含まれる。 免疫抑制薬、および免疫調節薬が含まれる。
予後の違い
狼瘡を抱える人々の80〜90％が正常な生存期間を保ちます。 狼瘡の予後は変化した。 1955年には半分の人しか5年間生きることができませんでした。 現在、95％の人々が10年後に生きています。 MSの平均余命は、MSを持たない人の平均寿命よりも平均7年短いですが、これは病気のある人々の間でかなり異なることがあります。 非常に積極的な病気の人々の中には、その病気の比較的短い時間の後に死亡する人がいるのに対し、多くの人々は正常な生存期間を保っています。
なぜ誤診が起こるのか
狼瘡がMSを模倣することができる（しかし、異なる治療を受ける）横脊髄炎に加えて、誤嚥に寄与する狼瘡とMSとの間にいくつかの他の共通点がある：
- 両方の疾患は免疫学的である。
- どちらも同じような人口に影響します。
- どちらにも再発寛解コースがあります
- 両方とも神経学的症状を有する可能性がある。
- 両方とも脳病変を有する可能性がある。
誤診で何が起こるのですか？
ループスとMSの治療にはさまざまな薬が使われているため、誤診の問題の1つは、あなたの病気に対して最良の治療法が得られていないということです。 しかし、一部のMS薬がループス症状を悪化させる可能性があるため、それだけではありません。
ボトムライン
ループスやMSの診断を受けている場合、特にあなたの状態が「非定型」と考えられる場合は、医師に相談してください。 あなたの診断について質問し、それについて学ぶ。 何かを理解していない場合は、もう一度お尋ねください。 ループスやMSの治療に専門家であるスペシャリストがいることを確認してください。 狼瘡のある人をケアする医師と、 MSを患う人をケアする専門医について学んでください。
また、第二の意見を得ることもできます。 一部の人々は二次的意見を要請することをためらっていますが、これはあなたの医者を怒らせないだけでなく、人々が重度の病状に対処しているときに期待されます。
非常に孤独な診断をしているように感じるかもしれません。 多発性硬化症の多くの人々は、自分の状態を一般に話すことをためらっており、狼瘡を患っている人は、病気を学ぶときに怪我をすることが多いということがよくあります。 多くの他の医学的状態と比較して、大部分の狼瘡またはMSについての理解が少ない。 症状の多くは他人には見えず、結果として「静かな苦しみ」になります。
サポートグループまたはオンラインサポートコミュニティに参加することを検討してください。 これは、同じ問題のいくつかに対処しているあなたの病気や最新の研究についてより多くのことを学ぶのに最適な方法です。
>出典：
> Karussis、D.多発性硬化症および種々の脱髄性症候群の診断：重要なレビュー。 自己免疫のジャーナル 。 2014. 48-49：134-42。
> Magro、C.、Cohen、D.、Bollen、E.et al。 SLEにおける脱髄疾患：多発性硬化症かループスか？ ベストプラクティスとリサーチ。 臨床リウマチ学 。 2013. 27（3）：405-24。
> Jurynczyk、M.、Craner、M.、Palace、J。 重複するCNS炎症疾患：NMOおよびMSの特徴を区別する。 神経学、脳神経外科、および精神医学のジャーナル 。 2015. 86（1）：20-5。