若者の突然の麻痺の原因
1日以内に足を感じたり、動かしたり、膀胱や腸の動きをコントロールする能力が急速に失われたとします。 この恐ろしいシナリオは、横行性脊髄炎の人々に起こるものです。
横断性脊髄炎は、1年あたり百万人あたり1人から5人の間で影響を与える。 横断性脊髄炎はまれではありますが、罹患者に壊滅的です。
多発性硬化症と同様に、横行性脊髄炎は自己免疫疾患である。 身体の免疫系は、病気や攻撃のために神経系を混乱させます。 結果は、脊髄の1つのレベルで炎症応答であり、これは、脳とそのレベルの脊髄の下のすべての部分との間の通信を遮断することができる。
このコミュニケーションの喪失の結果として、横行性脊髄炎を患っている人は、身体の一部または全部の無感覚、うずき、または衰弱に罹患することがあります。 これは通常、体の両側に影響を及ぼしますが、Brown-séquardのような一方的な症候群も起こります。 他の効果には、 自律神経障害または膀胱または腸管の制御の喪失が含まれ得る。 痛みは珍しいことではありません。 症状は、しばしば24時間以内に迅速に進行することがありますが、進行が遅くなることもあります。
横断性脊髄炎は多発性硬化症の一部であり、時にはこの疾患の第1の問題である。
これは、主に脊髄および視神経に影響を及ぼす別の脱髄疾患であるデヴィック病（神経鞘炎）の一部でもあり得る。 横断性脊髄炎は、 全身性エリテマトーデス 、 混合結合組織疾患 、ベーチェット病、 強皮症およびシェーグレン症候群のようなリウマチ学的疾患でも見られる。
身体診察に加えて、神経科医は、横行性脊髄炎の原因をよりよく理解するために、検査研究、磁気共鳴映像法、 腰椎穿刺などの検査を使用します。 MRIは通常、脊髄のもう1つのセグメントで異常なシグナルを示す。 約半分の時間、腰椎穿刺によって得られた脳脊髄液（CSF）の研究は、高タンパク質レベルのような炎症の徴候を示す。 癌または感染症を評価するために、CSFで追加の検査を実施することができる。 試験は、リウマチ性疾患を評価するために血液サンプルに対して行うことができる。
急性横断性脊髄炎の治療は、脊髄の炎症を減少させることに基づいている。 高用量コルチコステロイドの使用は、これを達成するための最も好ましい方法である。 横断性脊髄炎の稀さのため、これを支持する証拠は限られています。 しかし、視神経炎などの他の脱髄疾患では、高用量IVステロイドが症状の持続時間を短縮することが示されている。 場合によっては、血漿交換も有用であり得る。 横断性脊髄炎の治療におけるIVIgなどの他の治療法の使用を支援するデータは少ない。 その後、多発性硬化症または結合組織障害などの任意の付随する障害も取り組まなければならない。
横断性脊髄炎を患うほとんどの人は、1〜3ヶ月以内に改善が見られます。 横断性脊髄炎の患者の約40％は、改善の初期の期間の後にいくつかの残った問題を抱えています。 横行性脊髄炎の再発はまれであるが時には起こる。 物理的および職業的療法は、横行性脊髄炎の発症後に人々を足に戻すのに役立つ。
>出典：
>急性横行性脊髄炎の治療と早期合併症のBenjamin M. Greenberg 連続体：脊髄、脊髄および叢状障害第17巻、第4号、2011年8月
> AH Ropper、MA Samuels。 Adams and Victor's Principles of Neurology、第9版：McGraw-Hill Companies、Inc.、2009年。