全身性自己免疫疾患
シェーグレン症候群は、1900年代初めに発見されたスウェーデンの医師、HenrikSjögrenの名前を付けられたもので、 自己免疫性の炎症性疾患であり、他のリウマチ性疾患のない主要な病気であるか、 シェーグレン症候群の約50%が唯一の状態として生じる。
シェーグレン症候群の残りの50%は、 リウマチ性関節炎 、全身性エリテマトーデス、 強皮症 、 多発性筋炎 、または皮膚筋炎である可能性が最も高い第2の状態として生じる。
シェーグレン症候群によれば、シェーグレン症候群は最も一般的な自己免疫疾患の一つであり、400万人ものアメリカ人に影響を与える。 シェーグレン症候群患者の90%は女性です。 発症の平均年齢は40歳以上ですが、男性、女性、および子供はあらゆる年齢でシェーグレン症候群を発症する可能性があります。
原因
シェーグレン症候群の原因は不明です。 リウマチ学のAmerican Collegeによると、遺伝的要因とウイルス感染は、その症候群を発症する危険性を増加させる可能性があります。 ホルモンもまた要因である可能性があります。
症状
シェーグレン症候群財団によると、症状には次のものがあります:
- ひびが入ったり痛い
- 乾燥した燃焼喉
- 味や匂いの違い
- 歯の腐敗
- 口腔内酵母感染症
- 関節痛
- 消化困難
- 乾燥した鼻と皮膚
- 顔の周りの腺の腫れ
- 膣の乾燥
- 疲労
- リンパ節の拡大
シェーグレン症候群に関連するまれな合併症には、
- 血管炎に関連する腕と脚の発疹
- 肺、肝臓、腎臓の炎症
- 無感覚、うずき、および衰弱をもたらす神経学的合併症
- 少数の患者のリンパ腫
診断
この症状とともに、身体診察および特定の診断検査の結果が、シェーグレン症候群の診断を定式化するのに役立ちます。 診断を単独で行うことはできません。 診断の策定に役立つ検査には、
- 抗核抗体(ANA検査) - シェーグレンの患者の70%がANA検査陽性であったが、抗体は健常人にも存在する可能性がある。
- SSA(抗Ro)およびSSB(抗La) - 原発性シェーグレン症候群の人々に典型的に見られる抗体。 Sjogrenの全患者がSSAとSSBについて陽性であるとは限らない。
- リウマチ因子 - シェーグレン症候群と診断された人々の60〜70%がリウマチ因子陽性である。
- 免疫グロブリン - シェーグレン症候群において正常な血液タンパク質が上昇する。
- 異常な乾燥やその他の異常がないかどうかを確認するために、特別な眼科検査または歯科検査を命ずることができる。 試験には以下のものが含まれます:乾燥した目のためのシルマーの検査(医者は下まぶたの下に紙片を置き、5分後に紙の上に濡れを測定する)。 スリットランプ検査(眼科医が眼を拡大して検査するための装置を用いて行い、乾燥と炎症をチェックする)。 重要な色素で染色する(目の表面の損傷をチェックする)。 (医師は異常をチェックし、品質検査のために唾液サンプルを得ることができる); 口腔生検(医師は顕微鏡検査のために下唇から小さな唾液腺を除去する)。
処理
シェーグレン症候群の治療法は、身体のどの部分が影響を受けるかによって、人によって異なります。 シェーグレン症候群の治療法はありませんが、うがい薬、唾液代替薬、スプレー、ゲル、ガムは口腔症状を緩和することができます。 シェーグレン症候群に関連する口内乾燥症に対する薬物療法および薬物治療の選択肢には、以下のような唾液および粘液刺激薬が含まれ得る:
- サラジェン(塩酸ピロカルピン)
- エボキサク(Cevimeline HCl)
人工の涙と眼の軟膏は、慢性的なドライアイを和らげるのに役立ちます。 シェーグレン症候群に関連するドライアイの薬物療法および薬物治療の選択肢には、以下が含まれる:
- Restasis(シクロスポリン眼科用エマルジョン)
- ヒドロキシプロピルセルロース(点眼薬とペレット)
関節痛または筋肉痛の関与のような体外の問題は、しばしばNSAID (非ステロイド性抗炎症薬)で治療される。 肺、腎臓、血管、または神経系の問題は、
- コルチコステロイド
- DMARD(疾患修飾抗リウマチ薬)または免疫抑制薬
からの言葉
症状の発症からシェーグレン症候群の診断までの平均時間は6年以上と言われています。 結局のところ、ドライアイや乾燥した口には多くの原因があり、排除する必要があります。 乾いた口と乾燥した目はシェーグレン症候群に関連する最も一般的な症状ですが、症状は排他的ではありません。 他の状態のために取られた特定の薬は、乾燥を引き起こす可能性があります。 更年期でさえ、乾燥の症状と関連している。 ドライアイや口が乾燥しているため、結論に飛びつかないことが重要です。 これらの症状がある場合は、徹底的な評価と診断のために医師に相談してください。 リウマチ専門医はシェーグレン症候群患者を管理し、歯科医や眼科医は特定の症状を治療することがあります。 シェーグレン症候群は治療可能な状態である。 効果的な治療では、ほとんどの人がうまく生きることができます。
私たちはドライアイのための簡単な救済は言及していません。 それらを湿らせるためにあなたの目を点滅させてください。 1分に5〜6回点滅します。 風や草案から目を保護する。 ご家庭では必ず加湿器を使用してください。 煙を避け、目の詰りを避けて刺激することがあります。 同様に、口渇を管理するための常識的なヒントもあります。 シュガーフリーのガムを噛むか、シュガーフリーのハードキャンディーを吸ってください。 一日を通して水を飲む。 乾燥した唇をなめらかにするためにリップクリームを使用してください。
>出典:
>シェーグレン症候群について。 シェーグレン症候群財団
> Sjogren症候群、NIAMSについての質問と回答、2016年9月更新。
> Udell、James、MD。 シェーグレン症候群 。 リウマチ学のアメリカ大学。 2017年3月更新。