関節リウマチ

関節リウマチの概要

関節リウマチは慢性炎症性疾患で、関節以外にも影響を与えます。 リウマチ様関節炎は関節軟骨の長期的な消耗によって引き起こされる骨関節炎とは異なり、免疫系が関節、皮膚、眼、心臓、肺などの組織や細胞を攻撃する自己免疫疾患です。と神経。

時間が経つにつれて、持続性の炎症は、易動性、疼痛、及び関節変形の進行性喪失に至り得る。

科学者はまだ関節リウマチの治療法を見つけていないが、理学療法や新しい生物学的薬剤は、この病気に罹っている推定150万人のアメリカ人に安堵を提供している。

症状

関節リウマチは主に関節に影響を与えます。 病気のパターンと特徴は、人によって異なる場合があります。 いくつかの場合、症状は突然かつ重度にストライキされます。 他の人にとっては、徴候は徐々に発達し、しばしば、より小さい関節、特に指またはつま先の鈍い痛みまたは硬直から始まり、漸進的に悪化する。

時間が経つと、他の関節が影響を受ける可能性があります。 関与のパターンは対称的である傾向があり、身体の一方の側で生じる症状は通常、他方の側で反映されることを意味する。

関節リウマチの一般的な徴候および症状には以下が含まれる:

病気が進行するにつれて、関節組織は一緒に結合(つながれる)し、結果として運動がさらに失われる可能性があります。 軟骨、靭帯、および骨の侵食は、最終的に、関節が全体的に整列および形状を失って、重度で見苦しい関節変形を生じる可能性がある。

その他の罹患臓器

慢性関節リウマチによる炎症は、他の臓器にも悪影響を及ぼし、限局性および全身性の両方の症状を引き起こす可能性があります。 非合併症の最も一般的なものは次のとおりです。

あまり一般的ではないが、腎臓、肝臓、骨、神経組織などの他の器官が冒される可能性があります。

>関節リウマチの共通徴候。

原因

他の自己免疫疾患と同様に、関節リウマチの正確な原因は不明である。

統計的に言えば、女性は男性よりも病気にかかる可能性が3倍高い。 リスクは年齢とともに増加する傾向があり、症状の発症は一般に40歳から60歳の間で起こる。

The Lancetに掲載された2017年の研究によると、遺伝学はこの疾患の発症において中心的な役割を果たしているようであり、すべての症例の40〜65%を占めている。 正確なメカニズムはまだ同定されていないが、自己免疫疾患の人は、免疫系が病原体を認識して攻撃する方法を変える1つ以上の遺伝子変異を有すると考えられている。

正常に機能する免疫系では、 ヒト白血球抗原(HLA)複合体と呼ばれる遺伝子ファミリーは、免疫系が自らの細胞をウイルスや細菌などの外来の細胞と区別するのに役立ちます。 慢性関節リウマチでは、ある種のHLA突然変異が、自分の細胞を攻撃するように身体に不注意に指示することがあります。 最も一般的なものの1つは、 HLA-DR4として知られる突然変異である。

意外なことに、関節リウマチは家族内で蔓延する傾向があります。

事実、病気の家族歴を持つことで、リスクを300%も増やすことができます。

肥満や喫煙などの他の要因も寄与する可能性があります。 肥満は、罹患した関節にストレスを与えるだけでなく、脂肪細胞の過剰な蓄積が前炎症効果を引き起こす。 一方、 喫煙は症候性疾患のリスクを300%も増加させる可能性があり、特に長期間にわたる重度の喫煙者である白人男性では、

診断

関節リウマチを診断できる単一の検査またはX線検査はありません。 診断を行うには、医師は病歴を確認し、身体検査を行い、検査と画像検査の組み合わせを注文する必要があります。

従来使用されていたラボテストには、

病気の進行を評価し、治療の有効性をモニターするために、X線および磁気共鳴イメージング(MRI)をこの疾患の経過中に使用することができる。

処理

慢性関節リウマチの治療法はありませんが、より新しい生物製剤の導入は伝統的な鎮痛薬やステロイド剤で救済できない人々に希望を与えています。 今日の治療は、通常、薬物療法の組み合わせを含む。

その中で:

理学療法はまた、関節リウマチ治療の不可欠な部分であり、熱、氷、経皮電気刺激、超音波、運動範囲練習、および穏やかな強化練習を使用することができる。 関節炎があなたの日常生活や仕事の能力を妨げている場合は、職業療法も役立ちます。

軽度から中程度の関節リウマチの治療を支援する上で、魚油、ルリヂサ、月見草などの多くの補完代替医療(CAM)が有益であることが証明されています。

対処

リウマチは、生涯にわたる進行性の病気で、生命の質や自信を失わせる可能性があります。 あなたの健康を改善するための積極的な措置を取ることによって、病気のより困難な側面のいくつかにうまく対処し 、克服することができます

投薬に加えて、減量と運動はあなたのモビリティを向上させ、運動範囲をよりよく維持するのに役立ちます。 あなたがすでに障害を経験している場合でも、歩く、水泳、サイクリング、ヨガ、太極拳のような影響の少ない練習では、関節組織に過度のストレスをかけることなく関節を動かすことができます。

同様に、心身療法は、しばしば病気の一部であり、痛み、 疲労 、および不安に対処するのに役立ちます。 オプションには、瞑想、バイオフィードバック、呼吸訓練、ガイド付き画像が含まれます。 あなたの症状に対するあなたの感情的反応をよりよく管理することによって、穏やかではあるがより良い痛みのコントロールが得られます。

からの言葉

慢性関節リウマチは、しばしば、この疾患の重篤な影響を受けた人々に隔離されることがあります。 それは、日々の活動に従事するあなたの能力を制限するだけでなく、病気の物理的な荒廃がより明らかになるにつれて、自分の自信と自己イメージを奪うことができます。

自分自身や愛する人には一人で行けないようにしてください。 友人や家族と話し、あなたが何を通過しているかを彼らに知らせてください。 多くの人々は、関節リウマチが何であるか、または疾患に罹患した人々が定期的に直面する課題を理解していない。 あなたがもっと開いて理解できるようになればなるほど、彼らはあなたをサポートできるようになります。

また、関節リウマチの影響を受ける他の人に手を差し伸べることもできます。 あなたの近くでサポートグループが見つからない場合は、あなたの地域のサポートネットワークにリンクすることができます。これは、ツーソンに基づいた関節炎財団です。

>出典:

> Singh、J。 Saag、K。 Bridges、L.et al。 "関節リウマチの治療のための2015年American College of Rheumatologyガイドライン" 。Arthritis Care Res。 2016:68(1); 1-25。 DOI:10.1002 / acr.22783。

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