混乱を招く用語解説
多関節症、炎症性関節炎および関節リウマチは、医学用語を混乱させる例である。 これらの用語は、しばしば互換的に使用されますが、実際には同義語か、3つの異なるタイプの関節炎を指していますか？ それぞれを別々に考えてみましょう。そうすれば、これらの用語がどのように関連しているのか、そして関節炎についての議論でそれらの用語が何を意味するのかを完全に理解することができます。
多発性関節炎
多関節症は、4つ以上の関節に影響を及ぼす関節炎を指す。 多関節症は、通常、4つ以上の関節における痛みとして定義される多関節症をもたらす。 したがって、多発関節炎は関節関与のパターンを説明するが、それは特定のタイプの関節炎ではない。 関節リウマチは、4つ以上の関節が関与する場合、多発性関節炎の一種と呼ばれることがある。 多発性関節炎を引き起こし得る他の状態には、 乾癬性関節炎 、 アミロイドーシス 、 ループス 、 強皮症 、 若年性特発性関節炎 、アルファウイルス感染症が含まれる。 また、 リウマチ熱などの急性疾患の一環として、一時的な症状でもあります。
炎症性関節炎
炎症性関節炎は、典型的には、体全体のいくつかの関節に同時に作用する。 これは、過免疫状態の免疫系が体内の組織を攻撃する自己免疫疾患によって引き起こされます。 この作用は関節炎を引き起こす。
炎症により引き起こされる関節炎は、特に、 朝のこわばりのような休止期または非活動期の後、関節痛および硬直に関連することが多い。 罹患した関節の周りに腫れ、発赤、温かさがあります。
炎症性関節炎は、 全身作用と関連している可能性もある。
関節リウマチ、 乾癬性関節炎および強直性脊椎炎は、炎症性関節炎のタイプである。 簡単に言えば、炎症および活発な滑膜炎に関連する関節炎のタイプを指します。
関節炎の炎症性タイプの治療の目標は、炎症を制御し、永久的な関節の損傷を防ぐことである。 関節炎の炎症性タイプを治療するアプローチは、わずか2,3年前よりも積極的に移行しています。 現在、疾患修飾抗リウマチ薬（DMARD）および生物学的薬剤は、炎症性タイプの関節炎の治療レジメンの一部である。 メトトレキセートは、最も一般的に処方されているDMARDであり、他のDMARD（例えば、 トリプル療法 ）または生物学的薬剤と組み合わせて使用することができる。 種類の生物学的薬剤の1つであるTNFブロッカーは 、慢性関節リウマチ患者の慢性炎症を効果的に軽減し、死亡率を低下させ、心血管イベントのリスクを低下させる。
関節リウマチ
関節リウマチは特定の疾患であり、炎症性多発性関節炎の一種であるため、3つの用語すべてがそれに当てはまります。 関節リウマチは、典型的には多くの関節を対称的に含む自己免疫疾患であり、身体の両側の同じ関節に影響を及ぼす。
慢性関節リウマチは、全身作用と関連している可能性もある。 関節リウマチの早期かつ積極的な治療は、炎症による関節の損傷を防ぐのに役立ちます。
関連しているが同意語ではない
同義語は意味が同等です。 この定義に基づいて、多発性関節炎、炎症性関節炎および関節リウマチは同義ではありませんが、それらは間違いなく関連しています。 3つの用語は全て、関節リウマチの特徴を記述するために適切に使用され得る。
>出典：
>炎症性関節炎。 特別外科病院。 https://www.hss.edu/condition-list_inflammatory-arthritis.asp。
> Klippel JH。 リウマチ性疾患のプライマー 。 New York、NY：Springer; 2008。
> Raza K、Filer A.慢性関節リウマチにおける治療上の機会：それはいつまでも終わりですか？ リウマチ疾患の年表 。 2015; 74（5）：793-794に記載されている。 doi：10.1136 / annrheumdis-2014-206993。