4つの関節のうちの多くの関節炎で関節炎がなぜ起こるのか
多発性関節炎（多関節性関節炎としても知られている）は、5つ以上の関節に同時に作用する関節炎として定義される。 多発性関節炎は、 自己免疫疾患と関連することが最も多く、時間の経過とともに他の関節に進行する傾向があるため、気になると考えられている。
原因
多発性関節炎は、ヒトの免疫系が自分の細胞および組織を誤って攻撃する自己免疫障害によって引き起こされることが最も多い。
自己免疫疾患の原因はよく理解されていませんが、遺伝学、環境、および放射線から毒素へのすべてへの曝露に強く関連していると考えられています。
自己免疫疾患は全身反応を引き起こす傾向があるので、関節を含むものは変形性関節症 （別名「摩耗性関節炎」）のように通常は孤立して現れない。
多発性関節炎に最も一般的に関連する自己免疫障害には、
多発性関節炎はまた、 チクングニヤウイルスおよびマヤロウイルスを含む特定のいわゆるアルファウイルス感染によって誘発され得る。
多発性関節炎は、進行性の非可逆性疾患に関連する傾向があるが、炎症が一時的であり、複数の関節間を移動するリウマチ熱などの急性疾患の一部としても起こりうる。
診断
多発性関節炎は自己免疫疾患に最も一般的に関連しているが、その用語自体は単に関与する関節の数を意味し、それ以上は何も記述しない。 このように、それは4つ以上の関節が影響を受ける永久または一時的な任意の数の状態を記述するために使用することができる。
この目的のために、医師は、多発性関節炎の2つの最も可能性の高い原因：関節リウマチ（RA）および変形性関節症（OA）を調べることによって、通常、調査を開始する。
条件を区別するのに役立ついくつかの手がかりがあります：
- OAでは、症状は通常身体の片側から始まり、他の側に広がります。 RAの場合、症状は両側で不安定になる可能性があります。
- OAでは、症状は1つの関節から始まり、他の隣接する関節を含むように外側に広がる傾向がある。 RAでは、症状は明らかなパターンが見られない小規模または大規模な関節に発生することがあります。
- OA症状は徐々に発現する傾向がある。 RAは急速かつ突然ストライキを行うことができます。
- OAは、通常、全身（全身）の症状を持たない。 RAは、通常、持続的な疲労および一般的な不快感を伴う。
- OAの場合、関節は痛みを感じ、柔らかくなりますが、腫脹はほとんどまたはまったくありません。 RAの場合、関節は痛み、腫れ、堅くなります。
疑わしい原因に応じて、X線、超音波、血液検査、関節液分析（関節症とも呼ばれる）が発注されることがあります。
特にRAの場合、 リウマチ因子検査および抗環状シトルリン化ペプチド（抗CCP）抗体検査として知られている2つの血液検査が診断を確認するのに役立つことがある。
対照的に、OSを確認するための血液検査はありません。 診断は、身体検査、画像検査、およびRAおよび他のすべての原因を排除するための血液および関節液の評価に基づいている。
>出典：
> Ledingham、J. "炎症性関節炎の診断と早期管理" BMJ。 2017; 358：j3248。 DOI：10.1136 / bmj / j3248。
> Pujalte、G.およびAlbano-Aluquin、S.「多関節性関節炎の示差的診断」。 アムファム医師。 2015年; 92（1）：35-41。