関節症は、炎症性および非炎症性関節炎を診断するのに役立ちます
関節吸引は、関節吸引とも呼ばれ、針とシリンジを使用して関節から流体を抜く処置である。 流体は、 関節液分析のために検査室に送られる。
適応症
関節症は、主に関節滲出の原因を確立するために使用されます。 関節液を除去することは、治療目的と診断目的の2つの目的を有する。
関節液の除去は、関節の痛みや圧力を緩和することもできる。 この手順の副次的利点として、関節液を採取した後、関節症を行うために使用したのと同じ注射部位を使用して、 コルチコステロイドを関節に注入することができる 。 それは効率的で本質的に「1つの石で2羽の鳥を殺す」。
テスト
研究室では、関節液の分析は次のように行われます。
- 外観：液体は人間の目によって色および明瞭さのために観察される。 正常な関節液は粘性（粘着性）であり、透明で黄色に見える。 曇った関節液は異常であり、炎症または感染を示唆する。 血まみれの関節液も異常であり、関節の外傷によって引き起こされる可能性があります。
- 顕微鏡検査：血液細胞、結晶および細菌の存在について、顕微鏡下で関節液を検査する。 正常な関節液には、血球が全くないか、少ない。 大量の赤血球が関節の出血を示しています。 多数の白血球が感染、 炎症性関節炎 、痛風、または偽痛風で発症することがあります。 赤血球または白血球が観察されれば、細胞数を測定することができる。 結晶は関節液に異常があります。 尿酸結晶は痛風を示す。 CPPD結晶は疑似出力で発生する。 関節液中の細菌も異常であり、感染を示す。
- 化学分析：関節液をグルコース、タンパク質、および乳酸脱水素酵素（LDH）について試験する。 炎症または感染を示す可能性のある異常な関節液の結果は次のとおりです。グルコース - 40mg / dl未満; タンパク質 - 3g / dl以上; LDH - 333IU / Lより大きい。
- 他の分析：フィブリン塊（フィブリンは正常な血液凝固の間に形成されるタンパク質である）の形成のために1時間後に試験管に関節液が観察される。 凝固塊は、滑膜（関節を覆う組織の層）に問題があることを示しています。 ムチン凝塊試験（酢酸が滑液に添加される）として知られる別の試験は、ヒアルロン酸 （ 軟骨の成分）の産生を推定する。
条件
関節症は、関節滲出液および腫脹の原因を特定し、関節液分析の結果に基づいて、以下の状態が疑われる：
- 敗血症性関節炎 、特に非淋菌性細菌性関節炎
- 淋菌感染症、結核、真菌感染症、 ライム病などの他の感染性関節炎源
- 結晶性関節症、痛風、および偽痛風
- リウマチ性疾患
- 変形性関節症
- トラウマ
- 関節痛（関節腔への出血）
変形性関節症
関節液分析では、細胞数および細胞数の差は、非炎症性滲出液と炎症性滲出液とを区別する。 非炎症性滲出液は、変形性関節症または関節の外傷を示唆している。 炎症性滲出液はまた、敗血症性関節炎または結晶誘発性関節炎であり得る。
骨関節炎の指標となる関節液細胞数および鑑別数は、次のようになります。
- 外観：透明な液体、高粘度、良好なムチン
- 結晶：基本リン酸カルシウム（BCP）結晶、アパタイト結晶
- 白血球数（WBC）：非炎症性液体：200-2000 WBC / mm3; 白血球数は通常500細胞未満（主に単核球、ある種の白血球）
膝関節は体内で最大の滑液腔（関節腔）であるため、有意な関節滲出の可能性が高い部位であり、関節穿刺の共通部位である。
排出され、分析される関節液から、重要な診断情報を収集することができる。
ソース：
膝の関節症。 Thomsen TWら ニューイングランド医学雑誌。 2006年5月11日。
滑液流動分析。 p.140-143。 リウマチ性疾患のプライマー。 第12版。関節炎財団。