痛風として頻繁に誤診される関節炎のタイプ
ピロリン酸カルシウム沈着症（CPPD）は、関節炎の一種です。 これは、関節内のリン酸カルシウム結晶の沈着によって引き起こされ、痛風と同様の特徴を有する。 CPPD発作は突然起こり、激しい痛み、炎症、および障害を引き起こす可能性があります。
CPPDは、 pseudogout 、多くの医療行為でまだ使用されている古い用語、関節腔に発生するカルシウム沈着物を特に指す軟骨 石灰化症などの他の名前で知られています。
症状
CPPDでは、関節におけるカルシウムの進行性の形成は、疼痛、硬直、腫脹、疲労、低悪性度の発熱、および運動の制限を含む炎症性関節炎症状の時折の再燃を引き起こす可能性がある 。
CPPD攻撃のリスクは年齢とともに増加する傾向があります。 米国リウマチ学会の統計によると、カルシウム結晶の発生は50代の成人のほぼ3％で起こる。 この数字は、人が90に達する頃にはほぼ50％に増加しています。
CPPDクリスタルを開発するすべての人が症状を経験するわけではありません。 25％の人のうち、ほとんどが膝を含む痛みを伴うエピソードを呈し 、 足首 、 肘 、 手 、 手首 、または肩の痛みおよび炎症を経験する。 CPPD攻撃は数日から数週間続くことがあります。
CPPD発作は、重度の病気、外科手術、外傷、または極端な過度の発作によって引き起こされる可能性があります。 長年に渡って、この疾患は関節の進行性の悪化を引き起こし、長期的な障害を引き起こす可能性がある。
患者のおよそ5％は、末梢関節（手首または膝のような身体の異なる側の同じ関節を意味する）を含む慢性関節リウマチ様の状態を発症する。
診断
CPPDの診断は、 変形性関節症 、関節リウマチ、および痛風（尿酸結晶の形成を特徴とする疾患）を含む他のタイプの関節炎に一般的に間違われているので、しばしば遅れる。
診断には、通常、罹患した関節からの流体の吸引 、および実験室における結晶性沈着物の分析が含まれる。
医師は、超音波、 コンピュータ断層撮影（CT）スキャン、または磁気共鳴画像（MRI）スキャンなどの画像検査を注文して、関節周辺の石灰化した腫瘤の識別を助けることもできる。
処理
尿酸結晶を薬物で溶解することができる痛風とは異なり、CPPDには結晶が溶けない（溶解できないことを意味する）。
したがって、治療は症状の緩和と将来の攻撃の回避に焦点を当てています。 医薬品のオプションは次のとおりです。
- 痛みや炎症をコントロールする非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）
- NSAIDに耐えられない人々のために、一般に痛風に使用される低用量コルヒチン（コルヒチン）
- 罹患した関節へのコルチゾン（ステロイド）注射は、持続的な短期間の炎症の軽減を提供する
- Plaquenil（ヒドロキシクロロキン）またはメトトレキセート（MTX）は、免疫反応を軽減し、炎症を軽減するより重篤な症例
石灰化した腫瘤を関節から除去すると考えられるかもしれないが、その使用をサポートするには限られたデータで実験的なものと考えられている。
>出典：
>アメリカリウマチ学会。 「ピロリン酸カルシウム沈着（CPPD）」。 アトランタ、ジョージア州; 2017年3月更新。
> Schlee、S。 Bollheimer、L。 Bersch、T.et al。 "結晶性関節炎：痛風およびカルシウムピロリン酸関節炎/第1部：疫学と病態生理" Z Gerontol Geriatr。 2017. DOI：10.1007 / s00391-017-1197-3。