指節間関節痛の原因とその詳細
手関節炎は痛みを伴い、衰弱することがあります。 あなたの手は、骨、 関節 、筋肉、靭帯、 腱 、神経、血管の複雑なネットワークで構成されています。細かい運動を行うための整列、調整、力を合わせるために複雑で調和して働きます。 この記事では、関節炎の症状、診断、治療法について説明します。
手の解剖学
手首と手には27本の骨があります。 手首の8つの小さな骨は手根と呼ばれています。 手のひらの中で、いくつかの手根骨は5つの中手骨につながっています。 各中手骨は、指または親指のうちの1つに接続する。 指骨は、各指および親指（すなわち、指の骨）を形成するように整列する骨である。 指節が中手骨につながる節関節は、 中手指骨（MCP）関節と呼ばれる。 MCPジョイントは、ヒンジジョイントとして機能し、指と親指を曲げてまっすぐにします。
各指には、指節間（IP）関節として知られている2つの関節で分けられた3つの指骨があります （親指は1つの関節で区切られた2つの指節のみです。）MCP関節に最も近いIP関節ナックル）は、 近位指節間（PIP）関節として知られている。 あなたの指の最も近くに位置するIPジョイントは、 遠位指節間（DIP）ジョイントとして知られています。
あなたの手、指、および親指の関節は、 関節を軟骨で覆い、衝撃を吸収し、摩擦のない動きを可能にします。 関節軟骨は、一緒になって関節を形成する骨の端を覆う。 手の関節に軟骨欠損が生じた場合、重大な痛みを経験することがあります。
当初、手の痛みの症状はあいまいです。 あなたは最初に怪我を疑うかもしれませんが、手の痛みは関節炎などの病気によっても引き起こされる可能性があります。
手関節炎の症状
通常、手関節炎の最初の徴候は、手の大規模な使用後に発生する痛みを伴います。 手の使用の増加は痛みの増加を引き起こす可能性があり、安静がそれを緩和することができ、特に早期段階では軽減することができる。 手関節炎が進行すると、瓶やドアノブを開くなどの単純な活動でさえ、手の痛みを引き起こす可能性があります。 朝のこわばりがより顕著になることがあります。
手関節炎に関連する一般的な症状には、
- 腫れ
- 炎症による暖かさ
- クルピトゥス
- スナップまたはロックする指
- 指の嚢胞または結節。
手の関節リウマチの徴候および症状には、一般に以下が含まれる：
- 指に沿ったしっかりとした結節
- 手の甲の柔らかい塊
- 親指から指を離す（尺骨逸脱）
- 急激に指を曲げたりまっすぐにすることができないテンドンの破裂
- 関節変形
- 時々、手のしびれやうずきがあります（すなわち、 手根管症候群 ）。
手の変形性関節症の症状には、
- Bouchardのノード ：PIP関節で発生する骨の小結節
- Heberdenのノード ：DIP関節で発達する骨の小結節
- 親指の根元に痛みがあります。
他の徴候は、しばしば狼瘡などの結合組織疾患に関連する爪の毛細血管の発赤および毛細血管拡張（拡張）を含む。 くすぶり、または指の上の皮膚の締め付け、およびデジタル潰瘍はしばしば強皮症の兆候である。 乳頭炎、または桁全体の腫脹は、 乾癬性関節炎などの脊椎関節症の 1つに関連している。
手関節炎の診断
手関節炎があるかどうかを判断するために使用される3つの主なテストがあります：
- 身体診察 ：手を開けて、医師は指の位置を確認したり、目に見える異常を探すことができます。 あなたの医者は、あなたが物をつまんだり、握ったりすることによって、あなたの手の機能と力をテストすることもできます。 あなたの医者はまた、関節の圧痛があるかどうかを判断するために手を感じます。
- X線は 、 関節腔の狭窄 、 骨棘の発生 、および関節縁に沿った骨の出現に関する情報を収集する。
- リウマチ様関節炎が疑われる場合、 血液検査が行われます： リウマチ因子 、 沈降速度 、 CRP 、および抗CCPが診断を確認するために指示されることがあります。
手関節炎の治療
手関節炎の治療の目標は、痛みを和らげ機能を改善することです。 治療には、 非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）または鎮痛薬（鎮痛薬 ）の使用が含まれ得る。 休息、熱、 コルチゾンの注射 、および副木も使用することができる。
練習は手の動きと機能を維持するのに役立ちます。 手のセラピストとのいくつかのセッションでは、あなたの個々の状況に最適な練習について学ぶことができます。
手術は、 他のすべての治療オプションが失敗した場合の最後の手段としてのみ考慮されます 。 手の手術は、一般的には美容上の理由から行われていません。 手の手術の主な目的は、痛みを軽減し、機能を維持または回復させることです。
>出典：
>患者の手の解剖学の手引き。 e-Orthopod
>リウマチ疾患のプライマー。 特定の関節領域の検査 - 手と手首。 Klippel John、MDら 第13版。 関節炎の財団。
>手関節炎：関節リウマチ。 アメリカ手技学会。 2008。
>手関節炎：変形性関節症。 アメリカ手技学会。 2008。