血液検査は、関節炎を診断し、病気の活動を監視するのに役立ちます
関節炎の診断に 血液検査はどれくらい重要ですか？ どのような血液検査が一般的に行われ、個々の患者についてどのような情報が提供されますか？
また、通常の関節炎指標の陰性の血液検査結果があるが、関節の痛み、赤み、温かさ、腫れ、および硬さなどの臨床症状がある場合、陰性ラボでは関節炎の診断を排除するのか？
リウマチ専門医（関節炎および関連状態に特化した医師）は、通常、臨床診断を確認または排除するために血液検査を注文します。 例えば、手首や手の痛みや腫れに関連する3ヶ月の朝の硬直の病歴を有する患者を考えてみましょう。 この患者では、 関節リウマチの診断を確認するのに役立つように、以下の血液検査が行われることがあります。
この患者における陽性リウマチ因子またはCCP抗体の存在は、関節リウマチの診断を確認するのに役立つだろう。 一方、慢性関節リウマチ患者の30％には、特に早期にこれらの抗体が存在しないことがあります。 さらに、 リウマチ性因子の存在は 、特に低レベルで、リウマチ性関節炎を有していない患者では稀ではない。
抗CCP抗体は慢性関節リウマチと関連する可能性がより高いため、患者が高レベルである場合、慢性関節リウマチの典型的な症状のない患者は、この疾患を発症する可能性がより高い。
言及された他の2つの血液検査は、沈降速度およびCRPである。 これらの血液検査は炎症を測定し、典型的には活動性関節リウマチの患者で上昇する。
関節リウマチを除外するのは正常なレベルではありませんが、高レベルの炎症患者と比較して関節損傷を起こす可能性は低いかもしれません。 これは、特にCRPの上昇に当てはまります。
全身性エリテマトーデスまたはSLEを評価するために、 抗核抗体（ANA）試験がこの例の患者にとって重要である。 慢性関節リウマチにおいて低レベルのANAが一般的であるが、例の患者における高レベルのANAは、特に抗CCPおよびリウマチ因子が陰性である場合に、可能性のある狼瘡を示唆する。
その後の訪問で、リウマチ因子または抗CCPが陽性である場合、それらは通常再注文されない。 しかし、沈降速度とCRPは、関節炎が活動しているのか寛解しているのかを（患者の病歴と試験に加えて）確認する手助けをすることができるので、よく注文されます。
Scott J. Zashin、MDは、テキサス州ダラスにあるリウマチ学部門のテキサス大学南西部医科大学の臨床助教授です。 ザシン博士はまた、ダラスとプラノのPresbyterian Hospitalsの主治医でもあります。 彼は、米国医師会のメンバーであり、米国リウマチ学会のメンバーであり、アメリカ医師会のメンバーでもあります。 Zashin博士は、 痛みのない関節炎の著者- 抗TNF遮断薬の奇跡と自然関節炎治療の共著者です。