診断目的のための合流流体の吸引
滑液とも呼ばれる関節液は、針と注射器を用いて関節から吸引することができる。 この手順は、医師の診察室で行うことができ、流体は分析のために検査室に送られる。 合流流体分析は、一般に、以下を含む他の名称によっても参照される：
- 滑液分析
- 関節症
- ジョイントタップ
関節液の除去には診断と治療という2つの目的があります。
関節腫脹の原因を見いだすことが目標ですが、体液を取り除くと関節の痛みや圧力を緩和するのにも役立ちます。
テクニック
分析のために滑液を得る際には、滅菌技術を遵守しなければならない。 細菌が関節に導入されないように注意が払われています。 罹患した関節から関節液を引き出すために滅菌針が使用されるが、まず、ベタディン（ポビドンヨード）などの局所剤を用いて皮膚を滅菌する。 局所麻酔剤も使用される。
流体が関節から引き出された後、医師は、同じ注射部位を用いて、関節（通常はコルチコステロイド ）を注射することができる。 針が抜かれた後に包帯が適用される。
外観
ジョイント流体が分析のために検査室に到着すると、人間の目によって色および明瞭さが観察される。 正常な関節液は粘性であり、透明で黄色に見える。 曇った関節液は異常であり、 炎症または感染を示唆する。
血まみれの関節液も異常であり、関節の外傷によって引き起こされる可能性があります。
顕微鏡検査
関節液は、顕微鏡下で血液細胞、結晶および細菌の存在について検査される。 正常な関節液には血球が全くないか少ない。 大量の赤血球が関節の出血を示しています。
多数の白血球が感染、 炎症性関節炎 、痛風、または偽痛風で発症することがあります。
結晶は異常な所見です。 尿酸結晶は痛風を示し、 CPPD結晶は偽痛風で生じる。 細菌も異常です。 培養は細菌感染の原因を特定することができる。
化学分析
ジョイント流体は、グルコース、タンパク質、および乳酸脱水素酵素（LDH）についても試験することができる。 炎症または感染を示す可能性のある異常な関節液の結果は次のとおりです。
- グルコース - 40 mg / dl未満
- タンパク質 - 3g / dl以上
- LDH - 333IU / Lより大きい
滑液流動解析による他の所見
フィブリン凝塊の形成のために1時間後に平滑な管に関節液が観察される。 凝塊の質は等級付けされるが、凝塊は滑膜に問題があることを示唆している。 ムチン凝塊試験（酢酸が滑液に添加される）として知られる別の試験は、ヒアルロン酸の産生を推定する。 貧弱なムチン凝塊形成は、炎症性タイプの関節炎に関連する。
滑液分析から得られた証拠を裏付ける目的で、 血液検査または他の検査室検査も注文することができる。
ソース：
臨床検査法による臨床診断、Todd-Sanford。