ANA血液検査（抗核抗体検査）を理解するためには、最初に異なる種類の抗体を理解することが重要です。
- 抗体は、白血球によって産生されるタンパク質であり、通常、細菌、ウイルス、毒素などの外来の侵入者を防御するために血液中を循環します。
- 自己抗体は、外来の侵入者に対して作用するのではなく、身体の細胞を攻撃する。 これは異常です。
- 抗核抗体は、細胞の核内の構造を攻撃する能力を有する自己抗体の独特のグループである。 細胞の核は、DNA（デオキシリボ核酸）として知られる遺伝物質を含む。
ANA血液検査（抗核抗体検査）は、通常、ある種の自己免疫疾患の診断プロセスの一部として血液サンプルに対して実施される。
テストの実行方法
FANA（蛍光抗核抗体検査）と呼ばれることがあるANA血液検査を行うために、血液サンプルを患者から取り出し、検査のために検査室に送る。 血液試料からの血清を、スライド表面上に商業的に調製された細胞を有する顕微鏡スライドに加える。 患者の血清が抗核抗体を含有する場合、それらはスライド上の細胞（具体的には細胞の核）に結合する。
蛍光色素で市販されている第2の抗体を、スライド上の患者血清および商業的に調製された細胞の混合物に添加する。
第2の（蛍光）抗体は、血清抗体および結合した細胞に付着する。 スライドを紫外線顕微鏡下で見ると、抗核抗体が蛍光細胞として現れる。
- 蛍光細胞が観察される場合、ANA血液検査の結果は陽性である。
- 蛍光細胞が観察されない場合、ANA血液検査の結果は陰性である。
ANA血液検査レポート
ANA血液検査レポートには、3つの部分があります。
- ANAのプラスまたはマイナス
- 陽性であれば、力価が決定され、報告される
- 蛍光のパターンが報告される
ANAタイター
力価は、試験が陰性の結果を生じるまで、連続希釈で陽性試験を繰り返すことによって決定される。 陽性結果（すなわち、顕微鏡下で観察される蛍光）をもたらす最後の希釈は、報告される力価である。 次に例を示します。
シリアル希釈：
1:10ポジティブ
1:20ポジティブ
1:40ポジティブ
1:80ポジティブ
1：160陽性（力価は1：160として報告）
1：320負
ANAパターンの意義
ANA力価およびパターンは、使用される方法論のバリエーションに起因して、実験室試験部位によって異なることがある。 一般的に認識されているパターンには、
- 均一 - DNAに対する抗体による全核蛍光。 全身性エリテマトーデスに共通。
- 末梢 - 蛍光は、塊状の外観で核の端に生じる。 抗DNAおよび抗核エンベロープ抗体は、このパターンを引き起こす。 全身性エリテマトーデスにも見られる。
- 異なる核抗原に対して指向された抗体に起因する斑点状の蛍光（speckled-speckled fluorescense）。
- Nucleolar - RNAの成熟に関与する特定のタンパク質に対する抗体から。 強皮症（全身性硬化症）の人に見られます。
陽性ANA血液検査結果 - それはどういう意味ですか？
抗核抗体は、様々な自己免疫疾患を有する人々に見出されるが、排他的ではない。 抗核抗体は、感染、癌、肺疾患、胃腸疾患、ホルモン疾患、血液疾患、皮膚疾患、高齢者、またはリウマチ疾患の家族歴を有する人々にも見られる。 抗核抗体は実際に健康な一般集団の約5％にも見られる。
ANAの結果は、診断が策定されているときに考慮される単なる1つの要素です。 患者の臨床症状および他の診断検査も、医師によって考慮されなければならない。
一部の処方薬が「薬物誘発抗核抗体」を引き起こす可能性があるため、病歴も重要である。
様々な疾患におけるANAの発生率
統計的に言えば、陽性ANA検査結果の発生率（条件ごとの割合）は次のとおりです。
- 全身性エリテマトーデス（狼瘡またはSLE） - 95％以上
- 進行性全身性硬化症（強皮症） - 60〜90％
- 関節リウマチ - 25〜30 ％
- シェーグレン症候群 - 40〜70％
- フェルティ症候群 - 75％以上
- 若年性関節炎 - 15〜30 ％
ANA血液検査のサブセットは、特定の自己免疫疾患を決定するために使用されることがある。 この目的のために、医師は抗dsDNA、抗Sm、シェーグレン症候群抗原（SSA、SSB）、Scl-70抗体、抗セントロメア、抗ヒストンおよび抗RNPを注文することができる。
ボトムライン
ANA血液検査は複雑です。 つまり、結果 - 陽性または陰性、力価、パターン、およびサブセットのテスト結果 - 自己免疫性リウマチ疾患の診断に役立つ貴重な手がかりを医師に提供することができます。
ソース：
>鵬と工芸。 リウマチ学の教科書。 第9版。 エルゼビア 第55章抗核抗体。
臨床診断、トッド・サンフォード